感染新冠肺炎的患者,虽然主要是以发烧和呼吸道症状为主,但有高达6成还会合併胃肠不适。基隆长庚医院胃肠肝胆科钱政弘医师解释,这是因为新冠病毒藉由ACE2受体直接攻击人体,而肠道粘膜同样存有ACE2受体,因此当病毒藉由ACE2受体直接攻击肠道或诱发免疫反应,就会导致组织和器官损伤,造成肠胃道症状,最常见的是食欲不振(35%),其次是腹泻(34%)和噁心(26%),呕吐,胀气,腹痛等。
钱政弘医师指出,「新冠肺炎引起的腹泻,大便呈松软或水状,平均一天排便3.3至4.3次,会持续3-5.4天(约4天结束), 病程通常轻微无需治疗。」不过医师也提及,的确有人的腹泻比较严重,一天排便可高达18至30次。
●确诊腹泻怎么吃?营养师:先把握「低渣原则」
确诊患者大多食欲不振,食物已经吃不多了,若又碰上腹泻,不但营养及水分大流失,也更增加不舒服的痛苦。《好食课》营养师林世航指出,腹泻不太严重者,可以藉由这些方式,帮助和缓肠胃道、纾解症状并补足需要养分:
1.豆鱼肉蛋类:
选择去筋去皮的肉,或者绞碎剁碎的肉品,尽量避免选择油脂含量高的五花肉及培根,以免加重腹泻。调理上少用煎炸,改以蒸煮等其他烹调方式处理肉品,减少刺激肠胃!
推荐:鱼肉、猪里肌、鸡胸肉、蒸蛋、水煮蛋、豆乾、豆浆。
2.主食类:
可选择精制的淀粉类食品,如白米饭、稀饭、馒头、麵条,并尽量减少吃地瓜、玉米等根茎类食物。
3.蔬果:
建议可将蔬果打成汁以后过滤来喝,减少粗纤维去刺激肠道,也尽量避免青花菜、洋葱、韭菜这类易产气的食材。
4.别碰乳制品:
腹泻时少吃乳制品,因为乳制品中所含乳糖会刺激肠道蠕动,恶化腹泻程度。
●腹泻时注意水分补给 避免脱水
林世航营养师强调,腹泻容易导致水分及电解质流失,这时可购买符合国家标准的运动饮料,但须注意避免选择含果糖、菊糖的食品,以免腹泻更严重。也可以请家人到药局购买电解质补充液,替代运动饮料。
钱政弘医师提醒,新冠肺炎引起的腹泻通常不会超过4天,就会自行痊癒。但如果肠胃不适和腹痛加剧,就要留意其他併发症,像是肠阻塞、急性肝炎、急性胆囊炎和急性胰臟炎,仍要提高警觉。医师也强调,日常多摄取蔬菜和水果,有助于强化肠道环境,对降低染疫后的严重程度,会有实质帮助。
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