防疫保单之乱 金管会要保险公司作好三件事

同时，因为疫情仍在快速变化，防疫政策亦会随之调整，金管会强调，不会对防疫政策或医疗行为去作解释，并非金管会职权，而保单理赔「回归契约精神」，若是经医生判断原需住院，但考量医疗量能改居家照护者，已协调保险业从宽认定，但理赔实务仍是交由各公司依个案判断，金管会不会再作任何弹性协调与放宽，以确保台湾的保险制度仍能支持经济活动。

立法院财委会23日再度要求金管会报告防疫保单相关争议及处理情形，金管会强调已依法作好事先的监理与提醒，同时并要求各产险公司加派人力，处理目前「塞单」的一、二百万张防疫险。

确诊人数已破120万人次下，产险公司每天理赔金额日益增加，金管会已要求各公司针对可能来临的6、7月防疫险理赔潮，要预作准备，调度足够的现金，不能发生现金流量问题，也不能作为理赔延迟的理由。

同时，各公司要精算防疫险可能理赔的金额，进行压力测试后，进行相关风险控管，儘速提报董事会，提出因应方案或可能需要的增资金额，取得董事会的同意。

其次是要定期揭露防疫险相关数据，如承保件数、理赔处理流程，可让保户查询其保单处理进度等。

三是金管会会在合乎防疫政策措施与保险契约条款下，在医疗资源妥适运用、保户权益维护、保险业损失控制等不同面向间，取得衡平，也要各公司不能因防疫险，就损及其他险种保户的权益。

对近期防疫险保单许多争议，一各公司综合评估风险作出核保决定，其核保政策应对外说清楚；二是定额给付没有复保险问题，一旦核保的保单就依约理赔；三是各保险公司都已接受数位健康证明作理赔依据；四是民眾选3+4居隔，仍是要依约理赔。