随本土确诊案例激增、轻症者眾多,防疫保单对「居家照护」从宽认定,民眾对如何理赔仍是雾煞煞;金管会主委黄天牧今赴财委会针对「防疫保单相关争议及处理情况」质询时承诺,本周将请产、寿险公会召集会员公司开会,防疫保单的理赔标准,5月底前要订出指引。

国民党立委曾铭宗表示,卫福部、金管会对居家照护类似医疗行为、给不给药的看法不一,保险公司上有指挥中心防疫政策、又得兼顾金融监管的考量,没有主管机关出来指导,怎么执行理赔实务上的工作?黄天牧表示,这周会邀请产、寿险公会,召集各会员公司讨论,把居家照护诊疗认定、理赔等标准订出来,5月底前对外公布指引。

不过,黄天牧表示,保险理赔属于民事契约,政府不宜过度介入,但指引还是要公布,5月底前要对外说明;黄天牧进一步解释,居家照护是为了降低医疗负担,只要不违反契约条款约定,有医院医疗的相同行为,保险公司都该依约进行理赔;黄天牧强调,保险业已承保的防疫保单,不论保户买几张,未来都该负起责任理赔。

产险业目前承保防疫保单有效契约为630万件,还有100多万件为「在途保单」;曾铭宗透露,近来接受民眾陈情,向公股背景的兆丰产险以「现金」投保防疫保单,明明没有信用卡的时差问题,却同样遭到拒保;黄天牧表示,不针对个别公司,将对整个产险业进行了解,是否有私下刁难的情况发生。

曾铭宗质询时也痛批,欧美去年疫情大爆发,新加坡、韩国今年2、3月疫情也失控,台湾却在此刻拼命卖防疫保单,保险公司连风控都做不好,一点也不保险,应该叫「不保险公司」。

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