台北市长柯文哲高龄84岁的母亲何瑞英女士,日前在家中跌倒。报导指出,柯文哲母亲因倒下时可能撞击到头部,造成脑出血、骨裂等情形,紧急送医后一度住进加护病房观察与治疗,所幸目前已顺利出院。临床数据显示,65岁以上高龄长者,平均每6人就有一人在过去1年曾跌倒,女性跌倒盛行率更是男性的1.5-2倍。如何预防跌倒风险,专家提供多项具体建议可依循。
马偕纪念医院老年医学团队、家庭医学科主治医师张智博指出,跌倒对长者引起严重的伤害不容小覷,尤其髋部骨折及头部创伤,若再加上原有慢性疾病,恐成为一连串导致失能的开端,是健康余命的重大威胁。
张智博医师分析,熟龄长者跌倒原因多元,但大致可分为:
1. 内因性原因:包括老化造成的平衡感变差、步态不稳、下肢肌力不足、姿势性低血压、认知功能障碍、视力或听力变差等。
2. 外因性原因:包括饮酒、多重用药或是服用可能增加跌倒风险的药物,例如长效型镇定剂、肌肉松弛剂、心血管用药及某些精神科药物等。
3. 环境因素:如湿滑或不平的地面、光线不足、杂物或电线等羁绊物、卫浴设备太高、太低或缺乏扶手等安全装置。
●防跌秘诀:家中环境「平、亮、扶」 日常衣着合身比宽松好
卫福部国健署指出,比起户外,居家才更是长者最常跌倒的场所,因此家中环境务必注意:
1.若有地毯及踏垫,要拉平皱褶、避免卷起的边缘,并要在毯下放置止滑垫。
2.所有电线和家具都远离走道并收纳整齐;各处地板不要散落杂乱的东西或物品。
3.室内各处都要保持光线或灯光明亮,夜晚最好也留有小夜灯。
4.浴室做好防滑处理,地面常保乾燥,有水渍尽快去除。
5.卧室睡床高度不要太高,以坐在床沿时,双脚能平放在地为适宜高度。
6.沙发、座椅、睡床、马桶、浴缸等各种需要从中「站起来」的家具,加装扶手。
7.选穿能包覆全脚及防滑鞋底的鞋子。
8.宽大的衣物及过长的裤管容易绊倒自己,最好选合身但不紧憋、富弹性的衣着。
9.服用睡前用药后应尽速就寝,避免药效发挥后行走不稳。
10.维持肌力与筋骨、关节活动力,保持适度运动习惯。
国健署建议,下列的运动项目,适合所有长者日常练习:
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