有症状却快筛阴？台大医建议「鼻喉双採」：准确度近9成

国内新冠疫情进入高原期，然而感染风险仍在，民眾若出现喉咙痛等症状，可用快筛试剂确认，台大急诊医学部临床教授李建璋近日指出，只用1剂快筛的敏感度仅近7成，建议可参考国外研究，用2剂快筛分别採取鼻腔及扁桃腺的检体，筛检准确度可增至88.1%，以争取时间及早投药治疗。

李建璋28日在脸书发文指出，目前47%新冠患者在确诊后三天内死亡，大部分的评论原因指向投药延迟，推论是快筛受限于敏感度，容易错过给药黄金期，就算立刻给药也没有办法扭转劣势。

李建璋表示，长庚放射科陈焕武医师日前确诊CT值15，但做了六次快筛都阴性，引起许多网友共鸣，显然不是单一经验，加上自己收治的15个确诊病患，有13个CT值都小于20，比率高达90%，表示大部分使用快筛确诊的病患，都是在病毒量高的疾病后期才确诊。

李建璋指出，Omicron一个大特色就是先攻击喉咙，很多患者喉咙像刀割一般的疼痛，但主诉流鼻涕的人不多，「如果快筛只有从鼻子採检，很可能没有採到病毒最多的地方」。

李建璋引述加拿大某大学使用亚培抗原快筛试剂的研究，发现扁桃腺和鼻子一起採检，可以有效提升快筛的阳性检出率，如果只有採取鼻子检体，敏感度只有68.4%，但使用一枝棉棒扁桃腺和鼻子一起挖，敏感度可以进步到81.6 %，如果用两支棉棒鼻子、扁桃腺分开挖，做两个快筛，敏感度更可以进步到88.1 %。

不过李建璋也强调，「鼻喉双採」做法并未经过食药署审查，但以该加拿大研究集合了1400多人的试验成果来看，可信度很高，认为值得推广。