57岁江姓妇女呼吸急促、休克被家人送急诊,电脑断层扫描后发现江妇右臀发炎红肿,还有一根4公分长鱼刺卡在肛门口处,横叉突破直肠造成感染,导致周边严重发炎、併发败血性休克。医师紧急替她插管维持呼吸、清创并造人工肛门,住院治疗40天后终于痊癒出院。
阮综合大肠直肠外科医师林顺久表示,民眾误吞鱼刺病例时有所见,有患者肺炎感染,检查发现竟是鸡骨头从食道进入胸腔造成。也喝到烂醉的民眾吞咽2公分鱼刺、插入舌头完全没知觉,清醒后才痛到话都讲不出来。
林顺久表示,江妇患有严重牙周病且缺牙,送医前二、三天疑似用餐不慎、误吞鱼刺,当下未有不适,以为会自然排出就不在意。没想到,鱼刺一路经过食道、胃部、小肠和大肠,卡在直肠靠近肛门处还穿破,造成排泄物外泄、细菌感染,导致右臀筋膜感染发炎。江女本身体弱抵抗力差,病情也迅速恶化还併发败血症,到院后立刻为她插管维持生命体徵。
待江妇病况稍微稳定后,林顺久随即为她进行第一次清创手术,同时做右侧横结肠造廔口(人工肛门)将排泄物分流,避免重复感染。歷经数次进行清创,江妇住院治疗40天后痊癒出院。但她发病时严重休克,横纹肌溶解导致不可逆的尿毒症,须终身洗肾。
林顺久提醒,缺牙或戴假牙的民眾除了要当心或避免食用糯米软Q类食物,更要小心带刺鱼类。虽然小鱼刺会被胃酸分解,但质硬又尖长鱼刺,有机会从食道一路进入6至7公尺,跑到肛门,造成难以想像的伤害。若民眾不慎吞入骨头或鱼刺,应该向专科医师求助,以免小事变大病。
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