容易喘又心衰竭患者 新式心臟瓣膜助重拾健康

苗栗60岁谢姓男子、52岁刘姓妇女都有心衰竭症状，经医师评估后，建议他们更换新式心臟瓣膜来解决病症，因此由心臟外科、麻醉科、开刀房医护团队共同合作，成功为2位病人完成主动脉瓣膜置换手术，并在加护病房及一般病房接续照护下，恢復状况良好、顺利平安出院

谢男本身有主动脉瓣膜逆流的病史，近日出现容易喘、心律不整的症状，检查发现为心衰竭；刘姓妇女则是重度主动脉瓣膜闭锁不全的病人，虽然一直服药控制，但这半年来症状加剧，只是简单的走路就会喘，也无法躺着睡觉，与谢一样出现心衰竭的情况。

2位病人经大千综合医院心臟外科主任杨智钧评估及讨论后，以更换新式心臟瓣膜，成功解决病症。杨智钧表示，主动脉瓣膜闭锁不全的原因有2种，一种是病人先天主动脉瓣膜比较脆弱；另一个则因病人长期高血压，导致心臟压力较大，因此瓣膜容易松脱。

杨医师说，更换主动脉瓣膜的方式有微创导管置瓣和开心换瓣两种方式，须由医师评估病人的状况，选择适合的置换方式。而谢先生及刘女士罹患的主动脉瓣膜闭锁不全，目前仍只能以传统开心换瓣的方式治疗。

即便如此，伤口也从传统20公分缩小一半至10公分，且在医护团队的全力照护下，两位病人恢復状况非常好，术后第三天就转至普通病房。

扬智钧表示，置换的心臟瓣膜分成机械瓣膜和生物组织瓣膜(猪或牛瓣膜)，生物组织瓣膜有退化、钙化的问题，视选择的瓣膜种类可使用约8到15年，就需要手术更换新的瓣膜。

机械瓣膜虽不会退化，但容易长血栓，需要长期吃抗凝血剂，因此有出血的风险，这次2位病人使用的是目前最新的第二代生物组织瓣膜，有抗钙化、耐用的特色，可延长使用年限，且此款瓣膜的框架有专利设计，特别适合未来二次微创置瓣，有利年轻的病人长期治疗规划，因此病人日后年纪大时，若要更换瓣膜，就可以用微创导管置瓣的方式，降低手术风险。

杨智钧指出，谢先生与刘女士接受手术治疗后，恢復状况相当好，现在都能正常生活及运动，因此主动脉瓣膜置换手术在大千已是常规手术，也有专业团队共同合作，可以提供相关疾病的病人获得良好的照护。