独》不是确诊！5岁童高烧、红眼竟是鉤端螺旋体感染

BA.4、BA.5疫情还在烧，台中再传两名婴幼儿重症住院，但基层医师也指出，最近不只COVID-19疫情，流感、腺病毒、肠病毒也在蠢动；台中荣总更收治一名5岁女童发烧、红眼但就是未确诊，最后证实是感染鉤端螺旋体紧急用抗生素治疗才救回一命。

台中荣总小儿感染科主任陈伯彦坦言，近日儿童确诊住院病例的确有较先前增多，但临床上出现发烧、红眼或肌肉酸痛等症状儿童病号有1／2不是确诊所致，目前还有腺病毒、肠病毒，台中荣总近半年则收治三名类似病患，最后证实没确诊而是致死率极高的鉤端螺旋体感染，即时採用四环霉素以及盘林西林类的抗生素治疗才康復。

其中一名5岁女童上月某日突然烧到38度，合併红眼睛、四肢红疹，一度怀疑是确诊併发重症，PCR採检阴，且肝功能指数上升、血小板降低，最后证实是鉤端螺旋体感染；鉤端螺旋体菌常存在于土壤或污水中，可经由食入或伤口接触到受动物（常见于狗、牛、猪、鼠类）尿液污染的土壤或水而感染。

陈伯彦提醒，近年因为新冠疫情大爆发，临床遇到高烧病患，都会怀疑是感染确诊併发高烧，但临床上仍有许多数据和症状可以鑑别诊断，像是MIS-C会发烧、红眼，但肝功能指数不会飙高，而肠病毒也会高烧，但会合併扁朓腺肿大等。

台中市诊所协会理事长曾崇芳指出，最近早晚温差大，加上不少人以为确诊就有无敌星星护体，造成未落实戴口罩、勤洗手等个人防护，不只新冠确诊人数增加，也有人发烧3天都快筛阴，建议到大医院採检，排除感染新冠却是罹患A型流感，且从澳洲上半年解封后流感反扑，呼吁民眾疫苗打好打满，也应做好自我保护，避免感染任一病毒细菌而生病。