42岁妇非BC肝病人却肝功能指数高 竟是免疫反应惹祸

苗栗42岁吴姓女子本身没有B、C型肝炎病史，2年前健康检查时，发现肝功能指数升高，然而却找不出原因，后来到大千综合医院就医，透过检查显示其AMA指数及胆固醇指数较高，医师诊断为原发性胆汁性胆管炎，经药物治疗并追踪一个月后，吴小姐的肝功能指数明显下降，目前持续追踪治疗。

大千综合医院肝胆肠胃科医师李斯凯表示，原发性胆汁性胆管炎是因为人体免疫反应异常，使得肝臟分泌的胆汁滞留，进而无法代谢有害物质，导致肝臟发炎和纤维化，最后可能形成肝硬化。目前造成免疫反应异常的原因不明，推估是基因遗传与环境因素共同造成。

李医师表示，多数病人初期没有症状，仅部分病人会出现疲劳、皮肤发痒等情形；晚期症状较为明显，包括右上腹疼痛、肌肉或关节疼痛、黄疸、浮肿、胆固醇升高、甲状腺功能低下等。

由于初期症状不明显，容易延误病情，而AMA粒腺体抗体检查可协助诊断自体免疫所引起的肝臟疾病，尤其是原发性胆汁性胆管炎的肝炎疾病，帮助病人及早发现。

李斯凯说，由于肝臟受损是无法痊癒的，因此治疗方式着重于减缓疾病恶化的速度、缓解症状以及预防併发症的发生，而现行的药物治疗对于疾病初期的病人效果较好，若到了晚期就必须面临肝臟移植的难题。

李医师提醒，定期检查能帮助掌握肝臟健康状况，如能及早发现异常，就可以在疾病初期获得较好的治疗效果，降低面临肝硬化的风险。