许多人常常没有来由的发烧,担心是否罹癌,就医检查仍发现身体健康正常,不解为何没事却会发烧?林口长庚医院感染医学科医师郑钧文表示,发烧的原因相当多种,找不到原因的,称之为「不明热」,临床上这样的病人不少见,在还没找到病因之前,通常以症状治疗为主,他并提醒,通常轻微感冒大约1-2天就会退烧,但若持续发烧2-3天仍未退烧,应儘速就医。

●3天内未退烧,请找这些科别的医师看诊

郑钧文表示,发烧最常见的原因是受到感染,其次则是肿瘤、自体免疫系统、中枢神经疾病导致体温调节出问题、药物、内分泌系统疾病,如甲状腺机能亢进,皆会引起发烧。所谓的「不明热」,定义则有二大条件:

1. 足够长的发烧时间,体温超过38.3度以上并持续3周。

2. 住院一周,接受相关检查,如抽血、影像检查,或门诊评估3次后仍找不到原因。

他表示,通常针对不明热的患者,以症状治疗为主,辅以药物退烧,或请患者多补充水分、使用冰枕等,待发烧原因找到后,再进行相关治疗。他并提醒,一般民眾感冒时若发烧,约1-2天就会退烧,若2-3天仍未退烧,或反覆发烧,建议要就医进行进一步检查;建议患者可直接到医院寻求感染科,如果医院没有设置感染科,可看一般内科、风湿免疫科;若有体重减轻、癌症家族史,也就是癌症风险较高的族群,则可选择肿瘤科。

●癌症、感染、免疫系统的发烧 区分方法

郑钧文指出,若是因癌症或免疫系统疾病等引起的发烧,没有很特定的发烧型态,但是跟受到感染所引起的发烧不太一样,一般因癌症或免疫系统引起的发烧并不会伴随明显的畏寒,而受到感染的患者发烧,通常会相当畏寒甚至发抖。且癌症发烧,通常会伴随体重减轻,一般的感染较少见到体重改变,至于免疫系统的发烧,常会伴随皮肤、关节发炎、口腔溃疡,是较常见的表现。

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