反覆胃食道逆流注意！ 小心「巴瑞特氏食道」找上门 严重恐罹食道癌

台湾不少人受胃食道逆流所苦，根据文献资料，盛行率大约落在5～24.6％间，而联安诊所统计也显示，每4人就有1人有此问题，且有增加的趋势。专家提醒民眾，反覆的胃食道逆流，可能导致巴瑞特氏食道，严重者有可能演变成食道癌，不可不慎，建议胃食道逆流者，每年定期追踪胃镜看看逆流的等级有没有恶化，才是预防之道。

联安预防医学机构联安诊所内视镜室主任徐兆甸表示，巴瑞特氏食道是指反覆的胃食道逆流导致食道鳞状上皮被破坏，使正常的食道上皮细胞变成小肠柱状上皮，此时肠化生的食道容易产生病变、形成癌症。想判断是否有巴瑞特氏食道，一定要透过胃镜观察食道粘膜是否有像舌头样鲑鱼顏色的黏膜凸起，另也要特别注意这段被胃酸烧灼的变性食道粘膜的长度是否超过3公分。

巴瑞特氏食道的症状与胃食道逆流相同，如火烧心、胸闷痛、吞咽困难、喉咙有异物感、打嗝、腹胀，并可能会感觉到食物和酸水逆流。徐兆甸表示，根据临床经验，有些人即使内视镜已发现逆流严重，但还是没有症状没有感觉，会误以为自己没有问题，因此千万不要依靠感觉判断逆流的严重程度。

巴瑞特氏食道的高危险群有5种，第1种是食道裂孔疝气者或胃食道逆流者，这两者都会导致胃酸灼烧食道，罹患食道黏膜病变的机率大增；第2种是年纪大于50岁者，年纪大的人因肠胃功能变差、贲门口容易松弛，易有胃食道逆流的状况；

第3种高危族群为男性，研究发现，男性巴瑞特氏食道的比例比女性高出1倍；第4种为肥胖者，因内臟器官易受脂肪挤压，胃部受到挤压后，便容易造成胃食道逆流；最后则是生活习惯不佳者，尤其习惯抽菸、喝酒或大吃大喝者，更容易引发巴瑞特氏食道。

徐兆甸提醒民眾，最常造成胃食道逆流的食物有咖啡、茶、酒类、甜点、甜的饮料，只要避开它们便能轻易改善症状。持续养成良好习惯，便能很好的预防胃食道逆流和巴瑞特氏食道，民眾应维持合理的体重，让BMI维持在18.5～24的理想区间。

另外，徐兆甸也提醒民眾要避免穿紧身衣物，以免增加腹部压力，也要避免大吃大喝、饭后立即躺下，睡前2小时别吃东西、喝过多的水及饮料。此外，民眾也要避免菸、酒，抽菸会减少下食道括约肌的压力，而喝酒则会刺激胃酸分泌。如有胃食道逆流，建议最好每年定期追踪胃镜看看逆流的等级有没有恶化，才是预防之道。