一名50岁男子感觉自己近期内变胖,脸变肿、身体活动也不舒服,医师检查发现,男子的肚子非常大,白蛋白远低于正常值,是严重腹水,虽然尚未达肝癌,但已经是非常严重的肝硬化,此时只能建议男子换肝,以求保命。
敏盛综合医院微创手术中心执行长陈荣坚在其脸书表示,患者的面相外观,都有助于医疗人员的初步判断。他举例,一名年约50岁的男子因觉得近来好像变胖了,尤其脸变得很肿,且活动时也感觉不太舒服,因而就诊。
陈荣坚一看男子外观并不是真的变胖,因为男子的脸看起来是水肿的脸,抽血检查得知男子的白蛋白仅 1.9,原低于正常值的(3.5至5.5)。他并发现,男子的肚子很大,且敲出的声音为浊音,即严重的腹水。男子经检查原来是是B肝带原者且肝硬化非常非常严重,但男子并不知道自己的病况。
陈荣坚并表示,经会诊消化内科后,该男子虽然还没有恶性肿瘤的问题,但肝硬化已经非常严重,所以给男子利尿剂、治疗饮食外,就建议男子进行换肝准备。’
根据肝病防治学术基金会,白蛋白是血浆蛋白的主要成分,是肝臟合成蛋白质的一个指标项目,正常值为3.5至5.5g/dl。白蛋白是在肝臟制造,当肝臟制造不足或由肾臟或肠道流失太多,都可能造成血中白蛋白过低。
由于白蛋白主要功能是维持血液的渗透压,若白蛋白不足时就会造成血管内渗透压降低,导致体液容易堆积在血管外组织,以致造成全身性水肿。
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