菸酒、槟榔来者不拒 中年男感觉喉咙有异物竟是食道癌

从事农产品运输业的「阿鸿」现年47岁，上班时槟榔、香菸不离手，下班后更喜欢跟好友「喝两杯」，日前发现喝没几口酒就感觉噁心、反胃，喉咙有异物感最后「连吞口水都会痛」，检查发现食道中段长出长达7公分肿瘤，确诊为食道癌第3期，先经手术切除后，持续与病魔对抗中。

亚洲大学附属医院胸腔外科主治医师刘柏毅表示，食道癌最常见可分为鳞状上皮癌及腺癌，主要症状是吞咽困难，但患者通常无法立即察觉，多半会先改变饮食习惯，等到牛奶都喝不下去，才发现已是癌症晚期；报告指出，食道癌患者手术后到出院前之死亡率约5至10％，而手术后发生之併发症机率约30至50％，若能早期发现食道癌的警讯提早就医，可望将5年存活率从约20至30％提高至50％，治疗痊癒机率较大。

刘柏毅说明，「阿鸿」从开始发现吃东西有卡住感觉，到确诊食道癌第3期，时间短短不到6个月，所幸癌细胞尚未全身转移，先同步接受放疗及化疗并安排内视镜食道切除併重建手术。若病情发展至全身转移，则必须考虑放射线治疗、化学治疗、免疫治疗或细胞治疗等多管齐下，并进行肠胃造瘻手术提供肠胃道营养，以符合生理需求。

他强调，不少患者得知罹癌，对手术抱持消极态度，若不接受治疗，可能的预后包括肿瘤復发或是持续长大，造成局部阻塞、吞咽困难、出血或是食道破裂，并转移及侵犯邻近器官造成呼吸道狭窄、咳血、气管瘻管、动脉瘻管疼痛及极度虚弱等，把握黄金治疗期才能有最好的结果。

刘柏毅呼吁，民眾有抽菸、喝酒、吃槟榔等，万一察觉有吞咽困难、不时有呕吐感、喉咙卡卡、常久咳清痰或体重莫名变瘦等症状，都要尽快就医安排上消化道内视镜（胃镜）评估及切片，才能有机会早期发现挽回健康人生。