7旬妇呼吸困难、胸痛2年 检查惊见「马赛克」

台中70岁游姓妇人胸闷、胸痛及呼吸困难长达2年，期间几次检查心臟都未改善，辗转到乌日林新医院就诊，发现两侧肺叶中密布着黑白相间的拼布状阴影，正是「马赛克」毛玻璃病变，幸经吸入性胆固醇治疗3个月顺利改善多年不适。

乌日林新医院癌症中心主任暨胸腔内科医师许人文指出，毛玻璃病变属于病因最多样复杂的间质性肺病。经问诊发现，游妇的邻居多年养鸽，导致她长期吸入鸽子的排泄物，这些吸入性的鸽子排泄物是一种动物性的过敏原，会造成肺部产生过敏发炎的现象，这也反映在胸部电脑断层检查，导致出现拼布状的白肺影像。

许人文说，过敏性肺炎若无尽快医治，或是反覆地暴露在吸入过敏原之下，长期将导致肺部发炎，最终会造成肺部纤维化，也就是俗称的「菜瓜布肺」，待那时再治疗，效果相对不佳。

他说明，以往过敏性肺炎的主要治疗方式是口服类固醇药物，但是长期服用可能造成月亮脸、水牛肩、高血压、高血糖等副作用，建议游姓妇人改用吸入型类固醇来治疗；吸入型类固醇主要作用于肺部，不会经过消化道跟血液循环，对于肝肾功能不全或是年长者来说比较可以安心使用，也较少全身性副作用。

游姓妇人经3个月疗程再次接受电脑断层扫描，发现毛玻璃白肺已几乎全部消失。许人文呼吁民眾，若有胸闷、胸痛、呼吸困难的情况，不能一味地当作是狭心症或是心臟衰竭，肺部的疾病也会造成上述这些症状；而过敏性肺炎的诊断，需要有一定的临床经验和技巧，有时候是相对困难的，只要及早寻找出病因，才能够对症下药治癒，避免演变成不可逆、预后不佳的肺部纤维化。