童年开刀留疤有阴影 男又罹「这病」微创手术治癒又无疤

20多岁陈姓男子幼时因先天性疾病开刀，胸前留有疤痕，虽多次去疤仍难以抹灭，多年有心理阴影，尤其泳池或海水浴场，一定要套上衣或外套遮蔽。近日陈男发现颈部有肿块，疑为恶性甲状腺肿瘤，採微创经口无痕切除手术后，肿瘤不仅完整切除也未留下疤痕，让陈男重拾健康与自信。

大里仁爱医院甲状腺外科医师巫奕儒指出，甲状腺主要掌管新陈代谢，国人常见的甲状腺疾病为甲状腺结节，成人发病率为4％，好发于女性，大多甲状腺结节为良性肿瘤，甲状腺癌仅占其中5至15％。如果结节过大或怀疑有恶性的可能，就会建议手术治疗，但传统手术会在颈部留下一道疤痕。

巫奕儒说，甲状腺周围血液循环丰富，又紧贴颈动脉、喉返神经，一旦伤害可能造成大量出血及声音沙哑等併发症，患者术后需要较长的復原时间，目前已有手术辅助工具能有效降低甲状腺手术的併发症。譬如能量器械手术刀可大幅缩短患者手术时间，有效减少术后出血；而神经监测器则能保护声带，避免造成术后声音沙哑。

巫奕儒指出，微创手术是利用内视镜或达文西机械手臂，经口进行远端手术，优点是伤口在黏膜下癒合快、不易见、且肿瘤清除率与传统手术相当，适合要求美观的爱美族群，因此，若发现颈部有异常肿大，应尽早到院检查与治疗。

甲状腺癌名列国人10大癌症死因第7位，但半数的甲状腺癌患者都没有症状。巫奕儒提醒，国人每3人就有1人有甲状腺结节，尤其是女方直系亲属有家族史者，应特别留意；但男性也不能轻忽，建议高危险族群应做颈部超音波检查。另外，如果容易变胖、新陈代谢差，却找不出原因，有可能是甲状腺异常，建议抽血检查，及早发现、及早治疗。