身体出现「4特徵」注意！医示警：比肌少症死更快

内科医师姜冠宇分享，肌肉少容易死，但「肌肉少又胖胖的，死更快！」肌少性肥胖罹患冠状动脉疾病与心血管疾病的死亡率，比正常人或单纯肌少症的人还高。而这类人的特徵通常是脸胖胖、身体宽宽、大腹便便的人，但四肢超纤细，提醒这类人要多锻炼，并改採低热量饮食，并增加蛋白质摄取。

姜冠宇近日在脸书上分享，参加内科医学会听到值得分享的讯息「你肌肉少，容易死」，但是其实「你肌肉少，又胖胖的，死更快」，大家都知道要防止衰弱，维持肌力很重要。不然人家风吹草动见牛羊，你则是会去见阎王。

姜冠宇表示，通常我们想像衰弱的患者，常有的迷思就是外型瘦弱的人，但是「肌少性肥胖」也要特别注意，这是种同时有肌少症（肌肉量和力量的损失）和肥胖（过度脂肪积累）的状态，可能增加併发症和死亡风险。

姜冠宇指出，正常人罹患冠状动脉疾病与心血管疾病的死亡率大约是1，肌少症则是略高于1，肥胖的人则是1.2到1.4倍，但是肌少性肥胖的风险却足足有接近1.5至1.8倍。与正常和肌少症和肥胖类别相比，肌少性肥胖的风险最高。

姜冠宇也说，治疗肌少性肥胖，可以透过锻炼，特别是抗阻训练，低热量饮食与正常至高蛋白质摄入（每天0.8-1.2克/公斤），以及可能的药物，如维生素D（如果验血有缺乏现象）与荷尔蒙替代疗法等。当然也有针对抑制肌肉素降解作用的研究在进行。

姜冠宇表示，肌少症很常发生骨质酥松，只要跌倒就兵败如山倒，因此很多瘦弱的人都会特别小心，但外型肥胖的人，平常不容易警觉，但这种人才是最容易出意外的族群，因为承载重量较大。要怎么即早发现「肌少性肥胖」，主要看四肢力量与步行能力，那些脸胖胖、身体宽宽、大腹便便的人，如果四肢像「鸟的脚」就要注意，只能说未来监测「体脂比例」，可能比BMI还更重要。