赖喊「循政治理」 名医揭重点：要拉出与蔡的施政差别

民进党本周中常会邀请台大经济系教授林明仁演讲，党主席、准总统赖清德听完后提到「循政治理」（evidence-based-policy-making），表示相当认同应该盘点各部会的施政数据，以实证方式来制定政策。精神科医师沈政男指出，从实证医学得到灵感，英国政治最先兴起循证治理，近年也引进台湾，可用在长照、行人地狱等改善，但落实不易。他还针对瘦肉精争议强调，刻意施用的检验结果分布不会是那样的数据呈现。

「赖清德应该是从林明仁那里第一次知道了循证治理。」沈政男今(22日)在脸书发文表示，自己也是第一次听到那四个字，但老早独立想出了这样的概念，因为实证医学，evidence-based medicine已经做了二十多年了，而自己有医疗背景，于是做起政论，当然就连想到了实证政治。自己写时事评论，不管是疫情或选举，或其他议题，早已是遵循这样的方法。

沈政男提到，林明仁提到循证治理的例子，申请外籍看护工或长照服务以后，子女的劳动力回復仍不理想，特别是女儿照顾者，回復工作的比例比儿子低了十几趴。自己刚好对长照有涉猎，对此的看法是，因为不管是外籍看护或长照服务，都无法让家庭照顾者放心，于是必须留个人在家里看头看尾。他们的研究方法是利用政府的相关数据，没有任何实地调查，这是循证治理的一个特点，靠政府大数据来找到政策改革方向。

「问题是，他们在论文也提到了，巴氏量表相关统计数据很少，显见政府对这方面的数据搜集太松散了。」沈政男指出，比起健保的医疗资料，台湾的长照服务资料建置太不理想了，其实那些资料都还在，找人把一张张巴氏量表的数据统计出来，就是很好的研究材料。更大的问题是，台湾目前的长照政策，根本无法有效减轻中重度照顾需求的家属负担！这一点，大概经济学者不会想到，因为他们没有照顾的专业背景。

「赖清德能不能看懂林明仁提到的那篇论文？统计学与研究方法，要想办法弄懂弄好啊！才不会白费了他的科学背景。」沈政男强调，台湾政治目前最大的问题，就是偏离了科学原理，依然停留在凭着直觉印象、个人经验，还有意识形态或政党立场来做政策与选举的时代。举一个例子就好，行人地狱议题的循证治理何在？「就是没有！看不到对于行人死亡原因的大数据分析，当然，官方所提出的改革方法，也就不会成功。」

沈政男举例，比如年前的瘦肉精事件，「如果你有简单的流行病学概念就会知道，有人刻意施用的检验结果分布不会是那样的数据呈现。」循证治理不能只是说说而已，只是要落实真的不容易，但医学出身的赖清德应该是最适合推动这项变革的总统了。他直言，赖清德如果要拉出与蔡英文的施政差别，循证治理是一个重点。