新北九旬老翁年后开始右上腹及上腹疼痛,原以为是过年大鱼大肉吃坏肚子,没想到数周后疼痛不减反增,因此至医院急诊寻求协助。经血液检查、腹部电脑断层及超音波检查后,发现胆囊肿胀且有结石,恩主公医院一般外科医师吴东琰表示,老翁胆囊内有大量的胆固醇结石,考量老翁年迈,安排其接受腹腔镜胆囊切除手术,切除胆囊降低产生併发症的可能。
胆结石的併发症可大可小,医师吴东琰说明,最常见为右上腹痛(胆绞痛),常併发急、慢性胆囊炎,严重可能造成胆道阻塞、胰臟炎甚至进展为胆囊癌,目前全球医学认为无症状的胆结石不需要治疗,观察及调整生活型态即可,而有症状的胆结石则建议进行胆囊切除手术。
许多病人会担心胆囊切除后生理机能受影响,医师吴东琰表示,其实大部分接受胆囊切除手术的病人,术前和术后的生理机能并没有明显变化,不过消化脂肪的能力会变弱,所以部分病人会出现消化不良、腹泻以及腹胀的情况,这时建议先少量多餐、少油,并渐进式调整饮食,让身体适应胆囊切除后脂肪消化不良的情况。
医师吴东琰表示,胆结石的高风险族群除了高胆固醇高油脂饮食者、年纪大于四十岁、女性、孕妇、肥胖者、迅速减重者之外,基因也可能是影响因素。因此呼吁民眾,除了多喝水、调整饮食,尽量避免吃精致食物外,多运动、少久坐也是预防胆结石的方法之一,也建议有胆结石病史的民眾应更加注意,切勿暴饮暴食或三餐不定时,以免胆结石反覆復发,提高罹患胆囊癌的风险。
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