一名30多岁的男性左眼视力突然变得模糊就医,医师发现他的左眼视神经水肿,视力仅剩0.5,怀疑情况可能不单纯,抽血检测证实了推测,男子染梅毒导致「梅毒视神经炎」。医师提醒梅毒主要经性行为传播,若有危险性行为且视力下降,应尽早就医,否则视神经严重受损可能导致失明。
奇美医院眼科主治医师李婉如指出,这名30多岁男子就诊时反映近3周来左眼视力下降,曾于诊所就医,但症状未见改善。经检查后,李婉如发现男子左眼视神经水肿,视力仅剩0.5。
李婉如指,男子年纪尚轻,且没有慢性疾病或免疫状况等相关病史,使她联想到可能与梅毒神经炎有关。经血液检测后确诊梅毒阳性。
据疾管署资料显示,梅毒主要透过性行为传染,患者初期可能出现下体无痛性溃疡、皮肤红斑以及淋巴腺肿胀等症状。有些患者由于梅毒螺旋菌侵犯到神经系统,可能出现头痛、视神经水肿等症状。
李婉如指出,虽然男子染上了梅毒,但除了左眼视力模糊外,并未出现其他皮肤红斑或淋巴腺肿胀等症状,因此只在眼科就诊。在确诊后,她立即将男子转介至感染科,接受盘尼西林治疗。经过治疗,男子的左眼视力逐渐恢復至0.9,并且未留下视野缺损后遗症。
李婉如指出,这类因视力模糊而发现自己感染梅毒的案例虽不常见,但也不算罕见。因此,对于无免疫病史、且有单眼视力下降症状的患者,她会提高警觉,进行梅毒血液检测。结果也多半符合她的预期。
李婉如指出,若梅毒视神经炎延迟治疗,视神经损伤过于严重,可能导致失明。她强调,若有危险性行为且出现单眼视力下降的情况,应尽早就医。
根据疾管署的资料,性行为是梅毒主要的传播途径,此外,伤口直接接触到患者皮肤或黏膜病灶分泌物、体液或其他分泌物也可能造成传染。男女感染比例约为11:1。
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