止痛药吃错恐加重肾臟病情 专家教如何保肾又顾身

许多人常会因头痛、肌肉酸痛等身体不适，而自行购买止痛药服用，但另方面也有不少人会说「吃太多止痛药恐怕会要洗肾，所以我不敢吃！」针对民眾对于止痛药的迷思，卫福部苗栗医院肾臟科主任吴文中在日前院方举办的「肾利方程式病友会」健康讲座中，以「慢性肾臟病可以吃止痛药？」为主题，让病友和民眾了解伤肾的药物，尤其肾功能己退化、洗肾者，更应注意并避免使用。

吴文中指出，肾臟是人体代谢有毒物质的重要器官，然而随着老化、肥胖、糖尿病或是高血压等慢性病问题，或是不当用药习惯，就有可能造成肾臟无法有效代谢有毒物质，导致肾功能变差甚至洗肾。

吴文中以案例分享说明，一位56岁刘姓女士从2011年7月开始在部苗肾臟科门诊追踪治疗，慢性肾臟病分期维持在第3期。而在2024年6月回诊时，发现肾臟功能变差，病分期在第4期。经进一步了解，得知该女士因家人罹癌需常陪同到医院检查、治疗、住院，她经常只吃外食、水分也不足，甚至因担忧家人病情恶化，导致抵抗力变弱罹患带状疱疹，患处在右腰到背部，疼痛睡不好，有吃皮肤科开的药，更剧痛忍不住时则消炎止痛药都吃，因此肾功能变差。

所幸后因家人病情比预期好，回诊次数变少，她的带状疱疹也有改善而没再吃药了。9月份回诊慢性肾臟病分期在第3b期，很庆幸肾臟功能有改善恢復，医师提醒她之后还是要少吃外食、多喝水、身体健康少吃药。

吴文中说明，肾臟功能受损程度甚至是洗肾患者，哪些药物是不可以使用，如案例中肾友所服用的肌肉松弛剂及止痛药，使用后肾臟会无法代谢，病患会有意识不清、全身无力副作用。另外也要注意有些慢性病用药，例如血糖药Metformin使用后会有乳酸中毒、利尿药Eplerenone会有高血钾、抗生素Cefepime有抽蓄、显影剂Gadolinium有肾源性系统纤维化等副作用，这些药物肾功能不好是不可以使用的。

吴文中特别提醒，疼痛不是一定需服用药物才能缓解，应该要聪明就医，由医师协助找出疼痛原因，避免疼痛发作及对症物理治疗之方式，才能保肾又顾身。

部苗院长徐国芳提醒，定期检查肾功能及早接受治疗与追踪，做好饮食控制并调整生活习惯，有助于延缓肾臟恶化。慢性肾臟病患者若身体有任何疼痛不适，切勿自行在药局或地下电台购买药物，或是吃别人推荐的特效药，以免伤害肾臟。