三高别轻忽！「全人全社区照护计画」首波收659名患者

中央健康保险署8月底启动「全人全社区照护计画」，提升三高病患照护涵盖率，台东县地区由台东基督教医院唯一承办，首波收案659名院内定期就医病患，个案管理师化身「健康秘书」，提供健康讯息、卫教、谘询等服务，延缓慢性疾病重症发生。

高血压、高血脂、高血糖俗称「三高」，是心血管疾病、慢性肾臟病等慢性疾病的危险因子。据卫福部统计，全国三高病患且规则就医者中，近5成未接受家医计画或慢性病方案收案照护，其中8成患者习惯到医院看病，因而推动地区医院「全人全社区照护计画」。

台东基督教医院将定期在院就医、追踪的病人列为最优先照护的收案对象，共计659人，收案的病患就医时会收到转介单，再由个管师协助建置个人健康资料。

台东基督教医院家庭医学科暨社区健康中心主任吴昱鋭表示，许多民眾对新计画不熟悉，加上收到转介单的病患须在看诊后额外拨出时间，配合个管师完成健康资料的建立，甚至有民眾防诈骗意识高涨，担心受骗而拒绝加入计画，影响健康资料建置进度。

吴昱鋭指出，多数三高病人以外食为主，容易吃下高油、高盐食物，加上少运动，加入照护网的好处多，有「健康秘书」协助掌握健康、获得更完善的照护，是远离三高威胁很好的后盾，鼓励符合资格且收到转介单者可以主动询问及加入。

东基全人全社区照护团队包括家庭医学科医师、个案管理师、护理师、营养师，另与台东马偕医院、黄信扬诊所、路玛诊所、杏歆诊所、延平乡卫生所、达仁乡卫生所建立转诊及合作机制，提供初次转诊挂号费用优惠。