防心肌梗塞夺命 医：坏胆固醇要维持在「冻龄点」

心肌梗塞猝死屡有所闻，令不少人心生恐惧。对此，心臟内科医师江晨恩表示，想要预防心梗夺命，积极控制血中低密度胆固醇（俗称坏胆固）非常重要。他强调，只要数值维持在70，即所谓的「冻龄点」，就可防止动脉硬化继续进展；若能进一步控制在70以下，则能逆转血管壁中的斑块，大幅降低未来心梗风险。

谈及心肌梗塞的成因，医师江晨恩在《常常好食》YouTube频道中说明，冠状动脉内壁原本是很平滑的，经过长时间在某些因素影响下，尤其是低密度胆固醇，导致斑块开始逐渐形成。当血管管腔狭窄到75％的程度时，就可能引发心绞痛，若不幸斑块破裂而产生急性血栓，就会酿成心肌梗塞。

江晨恩进一步提到，心肌梗塞跟心绞痛其实是一体两面，心绞痛先发生，时间持续3～5分钟；一旦超过20分钟，就可能是心肌梗塞。而两者典型症状都很类似，也就是前胸正中的痛，另外，疼痛可能会扩展到上腹部，或延展至左臂内侧。女性则比较会出现上腹痛，甚至疼痛会扩展到背部。同时，可能合併头痛、噁心、冒汗等症状，务必要警觉。

关于低密度胆固醇，江晨恩说，70是关键的冻龄点，只要维持在此数值，动脉硬化就不会继续进展；若能控制在70以下，更可以逆转斑块，也就是阻塞达70％的血管，有机会逐渐向下递减，降得越低逆转越多。假如已发觉有动脉硬化，他认为，低密度胆固醇要控制在20～30，能大幅降低未来心肌梗塞找上门的机会。

想要预防心肌梗塞，江晨恩分享，除了血压、血糖、血脂都要控制好外，还要睡得好、多运动、吃得好、不吸菸及别太胖，全部都做到才能达到最佳效果。其中饮食上推荐可採取得舒饮食法，包括植物性蛋白质、白肉取代红肉、使用植物油、醣类以全谷类食品为主、每日5蔬果、低盐、不饮酒等。

江晨恩提醒，动脉硬化可能早从18岁就开始，很多人到了40、50岁以为没有症状就没事，那只是因为血管还未堵塞得很厉害，因此超前部署很重要，要在年轻时就要做好保养，别让斑块形成。

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