住院整合照护缺工 医界、护理界盼引进外籍护佐

住院整合照护计画今年迈入第3年，民眾每日负担至多1050元，即可共聘照服员，今年1～7月间，共有3万6380人次受惠。虽然这项计画的经费已移出健保，但健保署长石崇良表示，政策上绝对支持，持续争取扩大推动。面对临护佐人力短缺，医界、护理界期盼引进外籍护佐加入计画，减轻护理师的工作负担、降低离职率，解决医院开不出床、急诊塞爆的问题。照护司回应，住院整合照护计画中的辅佐人力，并未限定国籍。

石崇良26日出席护理师护士公会全联会论坛时表示，台湾明年将进入超高龄社会，预估2025年老年人口将达到高峰，上看766万人，若以失能比率15％试算，届时将有超过120万名长照人口。然而，台湾2015年开始，15～64岁工作人口下降，7年就掉了100万人，健保未来30年要面临高龄人口、照顾人力的死亡交叉。

日本目前高达3成以上人口是老人，比台湾要高。石崇良表示，最近台湾棒球打赢日本好高兴，但2050年之后，台湾的老化程度就要打赢日本，与韩国拚全世界最老的国家。他直言，这个赢日本不好，也好不想赢韩国。

面对人力的短缺，石崇良认为，未来希望更多的病人能在社区、门诊处理，真正严重的再住院。往后的台湾是人力减少的时代，必须换位思考，不仅保费收取的结构要改变，医院也要改善医院人员的工作条件、导入智慧医疗、智慧护理，并留住人才。

为减轻民眾负担，健保署2022年前开始推动住院整合照护计画，受惠人次不断上升，去年一整年共3万7908人次受惠，今年1～7月间则达到3万6380人次，平均住院9.6天。北荣院长陈威明26日建议引进外籍人力加入计画，护理师护士公会全联会理事长纪淑静也表示支持，引进外籍护佐，有助减少护理师负担，降低离职率，提高病人的满意度。若人力充足，医院开得出床，急诊也就不会塞爆。

台湾医务管理学会理事长洪子仁表示，照护辅助人力可分为具护理背景的佐理员，例如护理系毕业但未考上护理师执照者，或是提供基本生活照顾的助理员（类似照服员）。在新加坡，护理师许多时候只要动嘴巴就好，而动手执行的是佐理员、助理员。对于引进外籍护佐，医院协会也支持，若有护理背景会更好。不过他也呼吁政府让医院有充分的财务韧性，须有预算投入医院。

照护司长蔡淑凤表示，目前住院整合照护计画共有109家医院试办，以病房为单位，去聘雇护理师、护佐，可由医院自己聘或和仲介公司合作，没有强制规范本国籍或外籍。109家医院中，9成的人力都是使用本国籍，过去医院常态性聘雇的护佐都是本国籍。

蔡淑凤指出，对于外籍看护工，在台湾待6年以上，雇主认为表现良好，愿意留下来，政府可提供作为中阶照护人力使用，这些看护工共有8万多人，未来扩大推动住院整合照护时，可因应人力需要。