7旬嬷短期失忆、昏厥 竟是罕见失智症上身 医揭2警讯

随社会高龄化，失智症照顾与预防更重要。台中71岁黄阿嬷偶有时间感混乱、行走缓慢前兆，家人不以为意，但黄阿嬷近来频频「当机」，对外界刺激没有反应甚至晕厥送急诊，才发现罹患罕见「多发性系统萎缩症」。医师17日提醒，民眾若发现亲人出现短期记忆力下降且生活功能失常，需提高警觉。

亚洲大学附属医院神经内科主任吴致萤指出，失智症多数源自于脑部退化性疾病，但继发性因素混和参杂后，导致共同影响脑部功能亦非少见，「多发性系统萎缩症」就是其中之一，主要特徵为神经系统退化，如运动控制系统、自律神经系统、小脑平衡系统等。

吴致萤表示，多发性系统萎缩症是相对罕见的原发性脑部退化疾病，会有记忆力不佳、帕金森症状及明显自律神经失常等，其盛行率仅约莫10万分之2至5间，且无有效治疗药物，只能以症状治疗为主，例如以左旋多巴胺治疗帕金森症状，但效果并不持久。

吴致萤说明，黄阿嬷有糖尿病，都稳定控制，此次急诊入院后，脑部电脑断层、心电图与抽血检验都无异常；收治住院观察发现，阿嬷卧姿时收缩血压常常界于180至200毫米水银柱间，阿嬷却毫无异常感受；经安排测量躺、坐、站不同血压检查，发现收缩压值由卧姿改变至站姿后竟下降超过40毫米水银柱且出现头昏感，远大于一般人血压下降不超过20毫米水银柱的范围。

此外，黄阿嬷的脑部核磁共振影像也发现脑干异常萎缩与出现独特的「热十字麵包徵候」，才怀疑罹患「多发性系统萎缩症」。经多补充水分、饮食增加盐分摄取和穿高腰的弹性袜等非药物治疗后，症状明显改善顺利出院，但也提醒家属务必多关心黄阿嬷日常生活。

吴致萤说，依据调查，65岁以上老年人，20人中就有1人罹患轻度以上的失智症，90岁以上更是接近3位中有1位罹病，若家属发现亲人有出现短期记忆力下降且生活功能逐渐失常，就需提高警觉。若合併出现其他非典型症状如动作障碍、癫痫或是直立昏厥、频尿、心律或血压波动大等自律神经失调症状，家属可主动告知医师，才有机会联想其他相对少见的失智病因的可能。