霉浆菌引发肺炎难治癒 医曝：抗生素抗药性已达6成

11岁顏姓女童持续高烧、咳嗽，确诊为霉浆菌感染并引发肺炎，以巨环类抗生素治疗却不见改善，经使用替代抗生素后才好转，彰化医院小儿科主任马瑞杉对此表示，这类个案越来越多，凸显抗药性严重，他也呼吁，过年群聚增加霉浆菌感染风险，要勤戴口罩、勤洗手。

女童日前先是高烧动辄超过摄氏39度，在诊所看诊服药后的第3天转为咳嗽伴随高烧不停，转诊到彰化医院检验确定是感染霉浆菌，引发肺炎，住院7天出院，前后折腾10多天，父母忧心，大人、小孩更是都备受折磨。

马瑞杉说，女童经多病原核酸检测（PCR）确诊是霉浆菌感染，而且其X光片左肺大片反白，显示为肺炎，以常规的巨环类抗生素治疗，高烧仍未退，住院3天后的左肺X光片反白范围更大，显示抗生素失效，改用替代的去氧羟四环素 治疗才好转。

马瑞杉说，霉浆菌是一种非典型细菌，目前没有疫苗可预防，传染途径主要为呼吸道飞沫传染，好发于儿童及年长者，易群聚传染。霉浆菌虽易造成肺炎，但得病者却常常精神奕奕，因此常被戏称为「会走路的肺炎」。

马瑞杉指出，造成巨环类抗生素的抗药性原因，可能是过度诊断霉浆菌肺炎而轻易开立有关，也造成整个大环境的霉浆菌具抗药性，若能避免过度使用巨环类抗生素，抗药性或可逐渐下降。

马瑞杉观察发现，最近有很多孩童个案有这类抗药性的情况而住院，他说，这显示医界忧心的抗生素抗药性问题越来越严重，另有资料指出，这类抗生素的抗药性在台湾已达60％，上升速度快，而替代的抗生素用在儿童必须要更小心，这种过程造成治疗的不确定性，不仅增加患病儿童痛苦，也加重家庭和医疗负担及医病关系紧张。

马瑞杉强调，日本霉浆菌感染人数创10年新高，民眾旅游日本要注意，而我国的霉浆菌感染虽然没有大量攀升，但近几个月来的人数确实不少，尤其是接下来的农历过年期间，群聚机会多，要多加预防，最好是勤洗手、在公共场所佩戴口罩、充足睡眠、均衡饮食。