健保总额9286亿史上最高 督保盟怒批「要5毛给1块」

卫福部完成今年健保总额核定，预算达到9286亿，成长率则是5.5％，比付费者代表方案3.645％、医界方案4.672％要高，连续两年成长率封顶。民间监督健保联盟批评，今年111亿预算改由公务预算支应，加上罕药、癌药基金新增预算，实质成长突破8％。不仅「要5毛给1块」，多出的5毛也不说怎么用，带头违反协商原则，对乖乖达成共识的中医、牙医不公，成长远远低于西医，坐实了部长只想当西医部长，呼吁监察院介入调查。

督保盟发言人滕西华指出，从部长公布的核定结果可以看见4件事，首先，成长率不是5.5％，今年包括住院整合照护等高达111亿预算从健保总额移出，由公务预算支应，但仍计入分母中，等于医界多拿了222亿，加上罕药20亿、癌药基金50亿，实质的成长率近8.3％，是超高成长率。民眾不要以为只有5.5％、安全准备金有1个月以上（不必涨保费）就好，这些钱也是来自民眾的纳税钱。

其次，滕西华说，这是很严重的霸凌，政府带头破坏协商机制，霸凌健保会。中医、牙医部门都与付费者代表达成共识，但乖乖协商达成共识的中医、牙医此次却损失惨重，成长率远远低于西医。站在中医、牙医的立场会吞不下去，坐实了部长只想当西医部长，不仅羞辱付费者，也羞辱中医和牙医。她套用民进党团总召柯建铭的话，呼吁监察院介入调查是否有违法、瀆职和图利。

第三，卫福部的做法带坏了健保署。在其他预算中，健保署原编列33.77亿元，用于调整支付标准，但此次则加码至41亿。医疗改革基金会执行长林雅惠说，协商过程中，付费者想支持，署方却无法讲明具体用途与规划，希望健保署发挥保险经理人的专业，体察民意、仰仗数据说话。滕西华也批评，这样的举动等同于把健保当私房钱，西医争取预算时，要做什么也未具体说明，健保署也跟着有样学样，反正部长会支持，这样的行为就是在告诉大家：「守规矩的人是傻瓜」。

第四，滕西华指出，政府不仅是「要5毛给1块」，多出的5毛要用在哪里也不讲清楚，把全民缴的钱当作私人金库，总额协商已不存在，请部长废除。当爸爸妈妈答应的事情都不遵守，小孩为何要听话？政府不宜再用形式上的民主，假装有做事，也不要再谈论「依法行政」。即便是国发会核可的成长率上限，也不应凭空核定不存在的成长率，霸凌、羞辱按规矩来的人，健保会委员已比免洗餐具还不如。

林雅惠也提醒，健保费来自民脂民膏，还是要以提升医疗品质、改善医疗资源的分配为重。近年来的健保政策是「会吵的才有糖吃」，明明医界没有要这么多，却给这么多，必须好好把关预算的流向。成长率连续2年直接封顶，提醒了我们总额精神、协商机制已荡然无存。