姐妹淘相约做肺部健检 唯一一人铁齿不理 癌末身亡

不要太铁齿。家医科医师陈昱彰分享有位60多岁妇人，在他的建议下，做了低剂量肺部电脑断层检查，发现1期肺癌，她告诉她的姐妹淘朋友们，她们跟进做检查，再揪出1例2期肺癌，但其中1个超铁齿、不肯检查，后来就因肺癌离世，他建议即使是肺癌非高风险族群，年过50岁也可考虑自费做低剂量肺部电脑断层检查，因为早期肺癌几无症状，早发现才能早治疗。

义大医院家庭暨社区医学部主治医师陈昱彰接受《中时新闻网》採访时表示，上述60多岁妇人，是个三高控制的良好、规律回诊的老病人，多年前曾经问他，她在健康上还能做什么？他的回答是地中海饮食、运动、自费把肺部低剂量电脑断层与胃镜、大肠镜做一次看看。

陈昱彰表示，虽然妇人饮食运动还是没有很认真，但「钞能力」还是有的，自费做了一系列健检，结果出来肺部长了颗东东，开完刀后证实是1期肺癌，她说跟姐妹淘朋友聊天聊到这个，几个朋友也想来做做看，再揪出1名2期肺癌患者。

陈昱彰表示，目前她们都在外面活蹦乱跳的，最近妇人回诊，告诉他，当年其中一个对她说越做越多病，没事做什么健检的朋友，后来也发现肺癌，且是末期因此走掉了，幸好她当年有问，救了自己与另1名朋友的命。

陈昱彰表示，前阵子他在某个健检门诊中，一诊遇到2个因低剂量肺部电脑断层发现肺癌，且胸部X光都是正常的病例，「越来越觉得每个人都该抓来低剂量肺部电脑断层检查」，后来他也发现，去年因肺癌离世的知名音乐家刘家昌，也是因为发现脖子肿块而就医，不到1年即离世。

陈昱彰表示，虽然很多人会问「医生，为什么没抽菸的人也会得肺癌？」肺癌一直都是台湾死亡率前3大的癌症，然后是大肠癌、肝癌，且随着人越活越久，癌症就会越容易出现，因为早死的没机会得癌症。

陈昱彰表示，不过也因为医疗科技进步，注不注重健康的人，寿命差别也会越来越小，取而代之的差别，是健康的活到老，还是躺床躺到老，因此想健康，本质上来说，就与注意危险因子有关，像是二手菸、三手菸、室外空污，例如PM2.5、汽机车废气等、室内空污如厨房油烟、烧香拜拜、遗传基因等。

肺癌可以预防吗？陈昱彰表示，当然可以，建议做到下列3件事，1.远离菸害：抽菸短命15年，戒了会慢慢回到正常寿命。2.减少曝露：做菜时开抽油烟机，理论上炒菜时，好的抽油烟机让你距离10公分左右才闻得到菜味，室内装全热交换器或者24小时空气清净机，出门前看一下空气品质指标，像他自己若发现有空污，就躲健身房跑步。

陈昱彰表示，第3点是定期筛检：非高风险者可考虑自费进行低剂量肺部电脑断层检查，因为早期肺癌几乎没有症状，早发现才能早治疗、提高治疗成功率，像他自己是35岁开始做检查，一般人建议50岁，有家族史等高风险族群，可使用国健署公费筛检资源。