男童流感併发坏死性脑病变逝 医：免疫风暴吞掉大脑

国内上周新增28位流感死亡病例，其中一名是南部未满10岁男童，因感染A型流感併发急性坏死性脑病变，发病到死亡仅短短1周。医师表示，真正致命的不是流感病毒，而是身体掀起毁灭性的免疫风暴，吞噬掉孩子的大脑，呼吁除接种疫苗，密切观察患者病程、及时送医，或许都能避免类似憾事。

台北荣总遗传优生科主任张家铭在脸书粉专「基因医师张家铭」PO文指出，上这名男童从发烧、咳嗽到高烧昏迷，短短1周就因急性坏死性脑病变死亡，这提醒我们，致命的不是流感病毒，而是身体的免疫系统失控，掀起毁灭性的免疫风暴。急性坏死性脑病变 就是这场免疫风暴的极端表现，当孩子的免疫系统过度反应，最终攻击的不是病毒，是自己的大脑。

张家铭指出，免疫系统原是身体的防卫军，但当这支军队失控时，就像一场内战，把自己的身体当成敌人来攻击。急性坏死性脑病变本质上就是一场严重的细胞激素风暴，当免疫系统为对抗流感病毒，释放大量发炎因子时，这些化学物质不仅攻击病毒，还会误伤健康组织，特别是脑部。这场免疫风暴就像失控的洪水，瞬间淹没大脑，造成严重的发炎、水肿，甚至神经细胞坏死。

张家铭指出，这也是为什么急性坏死性脑病变病程发展得如此迅速，前一天孩子可能只是轻微发烧、咳嗽，隔天就可能高烧40度、昏迷，抽搐，送医后发现脑部严重发炎。核磁共振影像通常会显示双侧丘脑病变，这正是免疫风暴对脑部造成的毁灭性影响。一旦进展到这个阶段，病情往往已到了生死关头。

张家铭指出，急性坏死性脑病变，最可怕的地方在于速度，许多家长可能会觉得，孩子发烧、嗜睡应该是正常的感冒症状，但若孩子出现以下情况，一定要提高警觉，包括发烧超过 40 度且不退、精神萎靡对外界反应变慢、持续呕吐、开始抽搐或四肢无力，这些症状可能代表免疫风暴正在爆发，一旦错过黄金治疗期，孩子的脑部可能会遭受不可逆的损害。

张家铭指出，这次不幸去世的男童，并没有接种流感疫苗，事实上，接种疫苗虽不能100%防止感染，但可以降低重症风险，减少免疫风暴发生的机率，进而避免急性坏死性脑病变这类致命性脑病变。

张家铭指出，除了接种疫苗，日常预防也很重要，流感季节避免带孩子去人多的地方，勤洗手、减少病毒传播，孩子发烧时密切观察精神状况，异常时立刻就医，这些简单的措施，或许就能让下一个孩子免于这场致命风暴。