在健保总额预算制度下，医院经营不易，医师若能帮医院多赚一些钱，走路都有风。一位医院内部人员向CTWANT记者透露，「《外伤重症中心》中那样的检讨会，医院早就行之有年，『金鸡母科别』的主管备受礼遇，高层大小眼的情况十分明显。」一位医院内部人员向CTWANT记者透露，至于哪些科别比较赚钱？就要看有没有增加医院收入的关键指标－「达文西机械手臂」，这是增加医院收入的关键指标。。
《外伤重症中心》戏中的医院预算高层会议，除了检讨外伤重症中心最烧钱之外，也公布神经外科结余最丰，高层甚至要大家一起帮神经外科主管拍手。医院内部人员A小姐表示，「台湾医院也有同样的情况，每周例行的晨会上，管理阶层、各科室主管一起开会，就能明显发现帮医院赚钱的科室主管拥有话语权，就算犯错也不会被检讨。」
台湾医务管理学会理事长、新光医院副院长洪子仁表示，自费项目较多的科别，通常就会收入较多。「除了检验之外，包括一般外科、骨科、牙科、眼科、泌尿科都是医院内结余较丰厚的科别。」
A小姐则透露，「达文西机械手臂」是赚钱的关键，只要能动达文西手术的科别大多会赚钱。达文西机械手臂可模仿人类双手做旋转、抓取、捏夹的动作，让医师以坐姿远距操作机械手臂执行手术，同时有高解析3D立体手术视野，因此手术会更加精密准确，且伤口小、失血量少、缩短住院天数、降低术后感染风险、患者术后恢復速度较快。
达文西机械手臂目前已广泛运用于许多手术，例如泌尿外科、妇科、一般外科、大肠直肠外科、心臟外科、胸腔外科及耳鼻喉头颈外科等相关手术，过去达文西机械手臂大多属自费医疗，但随着医界愈来愈广泛使用，健保署也陆续纳入给付，包含胃绕道手术、胆囊切除术、胆管结石取出术、肾臟切除术、子宫肌瘤切除等，使用达文西手术皆有健保。
阳明交大公共卫生研究所教授蒲正筠曾分析「经济合作暨发展组织」（OECD）会员国自费医疗占比，结果发现，台湾高居第三名，自费占比达31.5%，仅次于墨西哥41.4%、希腊33.3%，而南韩是29.1%，日本更仅有10.1%。
「自费项目愈来愈多、愈来愈贵。」洪子仁说，台湾健保给付的纳入时程缓慢，而新药、新医材、手术技术却不断推陈出新，就会导致自费医疗变多，也改变部分医院发展生态，较多自费项目的科别就会比较被重视。
卫福部1月初拍板114年全民健康保险总额9286.248亿元，成长率为5.5%，较去年增加484.078亿元，创新高纪录。洪子仁认为政府有听进医界的声音，总额预算增加之后，除了能改善自费医疗占比过高的问题，也可望解开医护出走、新药太晚纳健保的困境。
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