蛋糕店卡位大医院 医嘆分级医疗失败 1解方没人敢讲

全台急诊量能吃紧，卫福部紧急开会研议应对措施，台北市立联合医院中兴院区内科医师姜冠宇指出，有店家搬到大医院营业，因为人潮多可以赚更多钱，让他感嘆多年推行分级医疗成效不彰，人潮聚集在大医院，各家医院被迫依靠非医疗收入才能补足损失。

姜冠宇医师在脸书发文表示，发现医院一楼的蛋糕店家即将搬到X大医院，理由是去大医院做生意会赚更多的钱，让他感嘆「这也正是分级医疗十年来失败的缩影吧」，医学中心仍然是百货公司等级的客流量，形成自给自足的消费生活圈，民眾的习惯完全没有改变。

卫福部近日针对急诊壅塞的状况，祭出三大策略两大改革，姜冠宇医师指出其实医界早已在做了，强调真正的改革是让民眾见识医疗成本，「健保消费了所有救人于火热的医疗专业人员，它隐藏了非常多事实而成为政治工具」，从在大医院就医与住院的民眾还有余裕在医院商家消费，令他认为改革决心真的不足。

姜冠宇医师透露，许多医院医疗业务做到壅塞，但医事司查询各家财报的「医疗本业」收支，几乎无一家例外都是赤字，导致医院须靠非医疗收入，像是停车场、美食街、附设安养院，才能维持年度营运。

姜冠宇医师直言，英国美国医院急性住院治疗天数约4-6天，只有台湾的一半，反观台湾健保是「鼓励人消费医疗的」，给病人的优惠多，让病人很喜欢住院，然后挤压到医疗业务的给付，不断在探医院负担底线。如果频繁住院产生的超额成本是由病人家庭去承担，相信病人寧可尽早回家，姜冠宇坦言「正途是要减少医疗需求，但是没人敢讲」。