王先生成功减重46公斤,摆脱多项慢性疾病。(亚东医院提供)
王先生成功减重46公斤,摆脱多项慢性疾病。(亚东医院提供)
亚东医院一般外科主任吴建明。(亚东医院提供)
亚东医院一般外科主任吴建明。(亚东医院提供)

王先生今年34岁,身高185公分、体重131公斤,身体质量指数(BMI) 38.3,因病态性肥胖导致糖尿病前期、高血脂、睡眠呼吸中止症及膝盖疼痛,需长期服药控制。儘管尝试饮食控制与运动等方式减重,体重始终无法下降。经亚东医院一般外科主任吴建明评估后,王先生决定接受「腹腔镜袖状胃切除合併双通道胃小肠绕道手术」,术后1年,体重降至84.8公斤,成功减重46公斤,不仅摆脱糖尿病前期与高血脂问题,睡眠呼吸中止症与膝盖疼痛也大幅改善,无需再依赖药物。

肥胖不仅影响外观,更与多种慢性疾病密切相关,如高血压、糖尿病、高血脂、心血管疾病、中风、睡眠呼吸中止症,甚至可能增加某些癌症的风险。世界卫生组织已将肥胖列为一种疾病,若不积极控制,可能对健康造成严重影响,甚至缩短6至7年的寿命。

减重方法眾多,包括饮食控制、运动、药物治疗及手术等,各有优缺点。吴建明指出,单靠饮食与运动减重往往难以维持,药物治疗虽有效,但停药后体重易回升,甚至可能变得更胖。近期流行的胃镜缩胃手术虽有一定效果,但费用较高且效果不及减重手术。因此,目前公认最有效且能长期维持的减重方式仍是微创腹腔镜减重手术。

吴建明说明,微创腹腔镜减重手术的原理在于缩小胃容量或缩短小肠吸收长度,以减少热量摄取与吸收,达到有效减重的目的。亚东医院提供完整的术前评估、术中照护及术后追踪与卫教服务,确保患者获得全方位的健康管理支持,以达成长期稳定的减重效果。

吴建明强调,减重手术并非「一体适用」,应由专业医疗团队评估患者的个别状况,量身订制最合适的治疗方案,以确保安全性与治疗成效。自2020年起,符合特定条件的患者可申请健保给付减重手术费用。

目前健保规范 BMI37.5以上或BMI32.5以上且合併糖尿病、高血压等代谢疾病的患者,可经医师评估后由健保给付接受手术治疗。为提升手术效果与安全性,仍需部分自费健保未给付的医材。此外,许多私人保险公司将病态性肥胖视为疾病,提供相关补助,可进一步减轻患者负担。

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