无心跳仍存活！台大「切半颗心」植入双辅助器 创亚洲首例

46岁林先生因扩张型心肌病变，导致心臟功能急剧恶化，8月起数度心臟骤停，由于仍等不到心臟，台大医院先将坏死心室全部移除，切掉半颗心，再成功利用「植入两套长效型心室辅助器」模拟全人工心臟，创下亚洲首例。患者术后恢復进食与行走，正等待换心救命。

台大医院器官劝募暨移植中心主任、心臟外科医师陈益祥说明，全球数百万人心臟衰竭，五年死亡率高达50～75％。然而末期心衰竭治疗选择有限，除了药物、加强治疗，就只能靠心室辅助器及心臟移植。然而，国内器官移植来源不足，许多患者等候期间就死亡。

该名患者为末期心臟衰竭患者，先后接受冠状动脉绕道手术、主动脉气球帮浦、静脉-动脉叶克膜治疗，仍无法稳定。儘管曾植入暂时性左心室辅助器，仍不断出现严重心律不整，经评估无法进行心律不整电烧术，病情陷入危急。

由于国内尚无全人工心臟医材（TAH）可用，健保现行规定仅能终身给付一套心室辅助器限制，台大医院团队决定採取新方案，先切除林先生坏死的左右心室，再植入两套长效型心室辅助器，取代左右心功能，维持全身血液循环。患者术后虽无心跳，但能靠双辅助器稳定提供连续血流，实现功能性全人工心臟效果。

陈益祥指出，根据国际多中心研究，此策略可让患者达成30天存活率53％、成功过渡至移植率26％。台大医院此次成功执行，创下亚洲首例，美国也只有2～3例，标志台湾在心臟外科、高阶循环辅助治疗上的重要突破。

陈益祥表示，林先生术后恢復良好，已能进食与行走，现在先使用双长效型心室辅助器延长时间，让其他器官慢慢恢復，但因为心室全切除，量不到心跳跟血压，评估后还是让患者持续住院等待心臟，期盼能等到一颗好心臟。