当尿液出现持久的泡沫,就可能是蛋白尿的表现,但这个情况不只是肾臟受损的警讯。瑞典研究显示,尿液中白蛋白浓度的升高,不仅意味肾臟功能受损,更可能预示心臟疾病风险上升,尤其是心肌梗塞后的患者。
这项名为「尖叫(SCREAM)」的大型健康资料库研究计画,收集近2500名急性心肌梗塞患者的资料,研究团队分析后发现,尿液中白蛋白浓度越高,代表肾臟受损越严重,患者日后发生心臟衰竭、再度心肌梗塞,甚至死亡的风险也越高。
然而,即使患者肾功能检测(eGFR)看似正常,若尿液中出现白蛋白,仍是潜藏的危险讯号。振兴医院心臟内科团队在脸书发文指出,传统临床预测心臟病风险多依赖肾功能指标,但加入白蛋白尿的资讯后,风险评估的准确度大幅提升,显示肾臟与心臟之间密不可分。
此外,振兴医院心臟内科团队也表示,患者进行冠状动脉电脑断层(CCTA)检查时,若医师发现整圈血管壁都被硬化的钙质包住,看起来像一个白亮的甜甜圈,中间则是血管腔道,这种环状钙化的表现称为「甜甜圈徵象」。
振兴医院心臟内科团队说,甜甜圈徵象的风险因子包括长期抽菸、高血压、高血脂及糖尿病等,代表血管壁经歷动脉硬化过程,导致弹性降低、扩张受限。虽不一定会完全堵塞血流,却代表整段血管已变硬,在身体运动或压力状态下易出现供血不足,若民眾忽视这项早期警讯,未来可能引发心绞痛、心肌缺氧,甚至心肌梗塞。
振兴医院心臟内科团队提醒民眾,若出现心臟相关问题,也别忘记检查尿液中是否渗漏蛋白质,同时建议定期接受心血管风险评估,包括冠状动脉影像检查等,因心臟与肾臟是牵一髮动全身的生命线,维护彼此的健康显得相当重要。
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