為解決健保財務危機,衛生署長楊志良一日宣布調升保費新方案,拉大投保金額上下限級距;高薪階級的最高投保金額由目前的十三萬一七○○元,調到廿五萬九二○○元。月薪超過廿六萬者的富人,每月健保費倍增,由現行不到六千元增加到一萬一七九四元。這項方案下周報行政院會核定後實施,受影響者約六十多萬人。

楊志良前天在立法院表示,最快明年初調整健保費率,昨天又提出新方案。他說,M型社會貧富差距懸殊,考慮社會保險精神,讓收入高者多負擔一些,因此規畫提高投保金額上限,拉大金額上、下限級距,由目前的七.六倍,擴大為十至十五倍。楊志良表示,日本投保級距差廿倍,這樣的調整不好說是「劫富濟貧」,但讓富有的人負擔較多的保費,可讓整體保費更公平,他相信高所得明星藝人會樂於支持。這項調整在行政權範圍,不必修法,下周報院,核定即可實施。

目前健保最低投保薪資為一萬七二八○元、最高十三萬一七○○元,最高級距為最低的七.六倍,即使年薪千萬的大老闆也以十三萬的最高級距計算健保費,每個月最多付五九九二元。若調高級距倍數為十至十五倍,每月健保費調整為七八六二元至一萬一七九四元,每月約多負擔數千元。

高薪受雇者因有政府和雇主分擔保費,每月約增加五百至一千七百多元,受影響者不到總投保人數的三%,健保收入約可增加幾億元。

楊志良說,將盡一切努力改善健保財務,包括調整藥價、減少醫療浪費、處理地方欠費、增闢財源、保障弱勢就醫等,「費率調整是最後的選擇」。衛生署將在立院下會期提案修法,推動二代健保,以落實財務改革。

健保財務短絀到今年底將創新高,赤字達五五四億元,每個月向銀行調頭寸達八百億元。(相關新聞刊A8)

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