讀者投書－醫療糾紛誰負舉證責任

醫務人員以自己的知識和專業技能為患者提供服務，而患者卻多半對專業知識陌生，遑論醫療操作規程、注意事項，病情診斷、手術紀錄等證據材料，無不被醫療機構掌握。若發生醫療糾紛，患者如何舉證？讓患者證明醫務人員有過失，證明醫療事故和醫務人員行為間有因果關係，是癡人說夢！事實上，自從最高法院確立舉證責任倒置後，不少醫院為避免醫療糾紛，自覺改進和加強對醫療操作程序和紀錄的管理，自覺的尊重患者知情權，在手術前認真履行告知義務，和患者及家屬進行溝通，這當然是種進步。

反對「舉證責任倒置」的理由之一就是拿國外的相關法律說事，但是，按國際慣例，醫療事故的善後處理主要依靠醫療保險制度。中國人民保險公司在2000年就推出醫療責任險，但絕大多數的醫療機構視若無睹。因此，醫療糾紛實行「舉證責任倒置」的利弊得失，不能僅憑醫療機構代表的說辭就定性。大量被媒體曝光的醫療事故，患者無不因缺乏醫療專業技術知識，治療紀錄和其他材料都掌握在醫院手中，而舉證不能最終敗訴。

與其說「舉證責任倒置」加重醫方的責任和風險，不如說打破了醫院、醫生的傳統心理定式，是壓力更是動力。因此，醫療糾紛「舉證責任倒置」應該堅持，而且，立法機關怎能「關門造法」？怎能不公開徵求民眾的意見，讓民眾參與立法過程，或許這比少數專家「造法」更有意義。