水腫症狀常會讓我們聯想到自己的腎臟是否出了問題?才會造成水腫,是否需要至腎臟科做檢查呢?其實造成水腫的疾病原因有很多,如心臟衰竭、肝硬化、血管或是淋巴管循流不順暢、阻塞、局部扭挫傷,服用部分西藥(如類固醇)都會造成下肢水腫。

當然腎臟病是造成水腫的最大原因,這些疾病,只要由專科醫師經過心、肝、腎或內分泌的檢查之後,即可確診,必須把握早期治療與疾病追蹤為宜。但是,有很多人的水腫卻是屬於體質性因素所造成的,如婦女在月經來臨前5日左右、或工作需長期站立者,或口味較重吃鹹重者,也有的是上班族血液循環不好在下午下班前下肢浮腫者,都是較為容易水腫一族,這些人常常在西醫檢查數據一切正常,一般是不用治療的,所以不要自己濫服利尿劑,否則反而會因為藥物的副作用而傷害到身體。

在中醫古代稱水腫為水氣病,於古醫籍黃帝內經素問中有云:「水始起也,目窠上微腫,如新臥起狀,其頸脈動,時咳,陰股間寒,足脛腫,腹乃大,其水已成矣。」此段經文形容水腫病從眼胞微腫症狀開始,而後會有頸部血管跳動、時有發喘咳,病人鼠蹊部寒冷感,而且足脛骨壓下去凹陷浮腫,疾病嚴重者發生腹水腫大之表現。綜合此些表現,與現代醫學中的腎臟水腫或肝硬化腹水相似。

水腫的中醫調養上,內經的病機十九條中有云:「諸濕腫滿,皆屬於脾。」指出身體的水濕重、水腫、胃腸滿脹,皆是由於脾虛不能運化,造成水濕困脾,水分蓄積體內而水腫。治療上,內經提出:「開鬼門,潔淨腑」的方法來治療水腫,「鬼門」是指發汗、開腠理;潔淨府,是指從膀胱府利水來治水腫。所以在水腫治療宜以健脾利水的方法為原則,使水濕因脾胃運化功能加強而排除順利,不至於蓄積體內。

消除水腫的藥膳可用利水之五皮冬瓜蛤蜊湯和健脾之山藥茯苓赤豆糯米粥。五皮冬瓜蛤蜊湯源自於華佗中藏經之處方五皮飲,清代大國醫程鍾齡先生稱之為水腫通用之方,累用累驗。

1.處方組成:湯方為大腹皮、茯苓皮、陳皮、桑白皮各2錢,生薑皮1錢;粥方為茯苓粉100克,赤小豆100克。

2.食材:湯方為帶皮冬瓜一個(含皮切塊),1斤蛤蜊;粥方為新鮮山藥1斤切丁,糯米3杯。

3.煮法:湯方以1,000毫升煮食材同藥材喝湯用;粥方將處方與食材加2,000毫升的水於電鍋中熬粥食用。

4.養生提示:本藥膳可健脾利尿而改善水腫症狀。

5.說明:程鍾齡先生著有醫學心悟,乃雍正年間名醫,其所著對於中醫藥治則的治病八法,精簡扼要,於婦兒內外科,雜病等治療,診斷處方,精竅明確。為後世習醫藥者入門必讀之典籍。(和康中醫診所院長施建邦)

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