衛生署昨天傍晚依原訂規畫,再度赴行政院報告健保費調整方案。針對導致署長楊志良請辭的主要原因之一,差別費率適法性疑義,行政院提出大法官會議解釋做為法律基礎,指全民健保可對不同所得者收取不同保險費,以符「量能負擔」之公平性,為差別費率解套。

昨晚會議上,行政院長吳敦義、副院長朱立倫、秘書長林中森,和政務委員張進福聽取全民健保小組副召集人曲同光報告。原訂報告人楊志良臨時請假,健保局總經理鄭守夏亦未出席。

針對健保費率調整採差別費率,可能產生牴觸現行健保法的疑慮,衛生署在上周報告中已提出。經過一周思考,加上楊志良突然請辭的衝擊,行政院昨晚突然拋出大法官會議釋字四七三號解釋,指全民健保為社會保險,對不同所得者收取不同保險費,符合量能負擔之公平性,並以類型化方式合理計算投保金額,以收簡化之功能,試圖為適法性爭議解套。

行政院官員表示,若衛生署仍有疑慮,可請立委提案修改健保費,為健保費調整提供法律依據。目前討論的單一費率及差別費率方案,仍可繼續討論。若差別費率較符合社會公義,可以使受影響的人數較少,「當然就朝此方向思考」。

行政院官員表示,會議中仍未對健保費調整方案做出定論,規畫十日再行開會討論。

與會行政院官表示,究竟採單一費率由政府補貼或以菸捐補貼,或是修法以改採差別費率,至少有四種方案正在討論,甚至可能涉及不同組合方案,關鍵在於政府是否拿出公務預算支應。行政院官員表示,後續討論將逐步聚焦,再由行政院與總統府及立法院商議。

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