台語有一句俗諺:「滿天全金條,要抓沒半條。」這是用在形容有貧血症的患者最常發生的頭暈目眩症狀表現。

造成貧血症的病因很多,如急性的外傷而出血過多、胃部有潰瘍而致的胃出血、女性的月經期、經量太多或本身患有子宮肌瘤所導致的出血;痔瘡肛裂而在排便時持續出血,或是慢性腎衰竭(尿毒症)、肝硬化、大腸癌症、部分感染症患者,這些疾病都會造成血液流失或是紅血球生成不足而引起貧血;貧血症有很多類型,如缺鐵性貧血則是與胃部疾病(如胃炎、消化性潰瘍)或因胃腸鐵質吸收不良、或平常飲食中鐵質攝取不足、或有慢性出血疾病的影響有關;惡性貧血則與維生素B12與葉酸的吸收不足而造成的;地中海型貧血與遺傳有關,因為遺傳時基因異常的多或少,會有不同程度的病情輕重比率發生;另外有一種再生不良性貧血,是因為某些不明病因,自體免疫疾病、感染、腫瘤藥物、化療、放射線治療等造成骨髓造血幹細胞受到破壞,而使得血液中血球細胞生產不足而引起貧血,本症除了紅血球不足導致貧血症以外,有時連帶會有血小板或白血球也不足之症。

貧血會引起體內各個器官缺血、缺氧而受到傷害,貧血所引發常見的症狀有心悸怔忡、呼吸急促、頭暈眼花(蹲下站起就眼冒金星)、耳鳴、聽力減退、注意力、記憶力下降、手腳麻木、倦怠懶言、嗜睡困頓、食慾不振、女性月經稀少、經閉、小便減少等。另外也隨著貧血症的病因不同,在症狀上亦有部分的差異,如缺鐵性貧血症因為貧血造成組織器官缺氧,使得患者勞動力、耐力不足,免疫力、抗病力亦下降,並易有頭髮枯燥斷裂、指甲脆薄易碎等症;地中海型貧血患者,除了常見的貧血症狀之外,患者常可見到臉色偏於萎黃、眼瞼浮腫、精神萎靡等症,而且由於病症嚴重程度不一,有些人必須經常輸血,比較亦有皮膚色素沉澱或鐵質在器官內沉積而引發因器官內鐵質沉積所影響而併發之病症;再生不良性貧血則較易有黏膜、皮膚出血現象或感染發熱等症狀。

貧血症為西醫的診斷名詞,需經抽血、確切數據來加以鑑別診斷。中醫古代缺乏儀器、經望、聞、問、切四診合參,辨證之後,發現若是患者有體內血液津枯,臟腑、經絡失血滋養的一系列症狀表現就是屬於「血虛」,和現代醫學之貧血症相近,而中醫認為五臟六腑的功能中,心主血脈、肝臟血、脾生血、統血,所以血虛症會有面色蒼白、萎黃、髮落、爪甲白、頭暈目眩、身倦身乏、口乾不潤、腸液津枯、閉結失眠等症;若偏心、脾血虛易有心悸健忘、怔忡失眠、月經失調、崩漏食衰等症;若肝血虛則易有眼酸乾澀、手足酸麻、筋急拘攣、經閉爪枯等症。故中醫補養血虛、改善貧血症的藥膳可以用「補血滋養粥」,本方源自於南宋醫家嚴用和先生所著《嚴氏濟生方》中的歸脾湯加減。

1.藥方組成:全當歸3錢、炒白朮3錢、潞黨蔘3錢、炒酸棗仁3錢、抱木神3錢、生黃耆3錢、枸杞子3錢、柏子仁3錢、遠志肉3錢、桑葚子3錢、炙甘草2錢。

2.食材:白米100克、紅豆40克、龍眼肉三錢、紅棗10粒、冰糖適量。

3.煮法:將藥材用2,000毫升煮沸後5分鐘,去渣,藥汁同食材熬成甜粥食用。

4.養生提示:本藥膳粥口感芳香清甜,補血養血,可每週吃一~二次以改善貧血症。

5.說明:宋代嚴用和醫師,採用漢、唐、宋以來諸位醫家與民間驗方,參以自身心得,著成《嚴氏濟生方》一書,本書議論豐富,用方效佳,深具臨床療效。(本文作者為和康中醫診所院長)

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