39歲林小姐5年前突然感到右眼眼皮沉重、視力模糊,到眼科檢查一兩周都沒改善,後來轉診神經外科,經檢查才發現一顆直徑3、4公分的骨肉瘤長在頭顱,壓迫右眼視神經,確診為骨癌第1期。

國泰醫院胸腔外科劉榮森主任表示,林小姐在眼科檢查視力沒變差、眼底也正常,找不出視力模糊的原因,轉至該院神經外科經電腦斷層掃描,確診為罕見的骨癌細胞長在頭顱底。

林小姐當時經手術治療後,定期每3個月回門診追蹤,在今年初檢驗肺部疑似異常,卻沒有喘、咳嗽、多痰等呼吸道症狀,5月份發現肺部兩邊長了數顆腫瘤,劉榮森推測是癌細胞經血液循環轉移肺部。

已達骨癌第3期的林小姐接受達文西機器手臂搭配傳統胸腔鏡手術,經兩次手術,目前恢復狀況良好。

劉榮森表示,骨肉瘤約8成發生在膝蓋、關節,像林小姐一樣長在頭骨的患者,依文獻記載發生率僅約1%,相當罕見。

台北醫學大學附設醫院放射腫瘤科主治醫師丁禮莉說,骨肉瘤好發於10至20歲的年輕男性,症狀包括固定部位且持續的疼痛,通常在大腿骨及小腿骨,腫瘤部位外觀腫大。

她說,如果骨癌長在頭顱,依照不同部位,壓迫視神經會造成視力模糊,若壓迫腦部其他區塊,可能導致中樞性視覺喪失、語言能力缺損等不同症狀;若出現其他不明原因症狀,例如關節疼痛、腫大,也須盡快就醫檢查,否則一般患者幾個月至一年就可能轉移到其他器官。

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