慈濟醫院14日發表個案,一名48歲黃女士,近期出現月經量過多並頭暈現象,經全身健檢,發現子宮長了一顆約4公分的肌瘤,為少見的子宮平滑肌惡性腫瘤,所幸手術治療後腫瘤未擴散。

慈醫婦產部主任丁大清表示,黃女士的子宮平滑肌惡性肉瘤,為少見腫瘤,陰道不一定會出血,有可能是子宮快速變大。該惡性肉瘤和子宮肌瘤無法以臨床或放射影像來區別,65%的子宮平滑肌惡性肉瘤在術前,易被診斷為良性子宮肌瘤。

所以病人可能會有骨盆腔疼痛或壓迫症狀,透過腹部觸診或骨盆腔檢查可發現腫塊;另外,婦女在停經後子宮若快速變大,有可能就是平滑肌惡性肉瘤。

丁大清說,該惡性肉瘤好發年齡約50-60歲,手術治療是最可能治癒的方法,像全子宮併雙側輸卵管卵巢切除、或併淋巴結摘除,都是手術治療選擇;若無法手術,可接受放射合併化學治療、單純化學治療或荷爾蒙療法。

丁大清提醒,該惡性肉瘤復發率相當高,肺部轉移是最常見的遠端轉移。

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