台大醫院皮膚部主治醫師廖怡華
台大醫院皮膚部主治醫師廖怡華

香港腳治不好?小心用藥方法錯誤。台大醫院皮膚部主治醫師廖怡華表示,香港腳可治好,前提是正確診斷、正確用藥,並持續用藥到一定時間。若希望快點好,可使用殺黴菌類藥物成分,將用藥時間從一個月縮短到一周,甚至一次療程用一天即可。

「香港腳是黴菌感染,治療後反覆發作,經常是忘了擦藥或擦藥時間不夠。」廖怡華指出,大多數外用藥膏至少要連續使用1個月,很多病人症狀減輕或消失就停用,當然不會好。香港腳還分不同類型,厚皮型可能要持續治療數月,有時甚至需搭配口服藥;糜爛型則要同時治療細菌感染。

治療香港腳,確定診斷是第一步。廖怡華說明,許多病人自行到藥局購買含類固醇的複方藥膏,結果雖然不癢了,卻無法徹底殺死黴菌,短時間內香港腳又復發。相反地有些人不知道自己腳部其實是濕疹,擦了大半年抗黴菌藥膏仍不見效。

若使用抑制黴菌生長的Azole類藥物,如Sulconazole、Econazole等,需4周療程,但高達8成病人都未完成療程,治療成功率大打折。

想縮短用藥時間的病人,可選擇另一類殺黴菌藥物如Terbinafine、Butenafine等,連續使用7天。針對非厚皮型的趾縫腳緣脫皮且沒有傷口情況下,也可選擇自費的Terbinafine,屬一次療程劑型, 使用一次後24小時內不要碰水,約7成在一周後會改善,跟使用7天乳膏型藥物達到一樣效果。

香港腳治療是否有效,可從紅、搔癢、水皰及脫皮的消失判斷,皮膚表皮從基底層更新到角質層約4周,即使搔癢症狀改善,皮膚完全恢復通常要4~6周,病人要有耐心。

別以為香港腳無所謂,有病人就因香港腳而導致蜂窩性組織炎,「特別是糖尿病患,更要及早治療香港腳,否則引發嚴重感染時甚至造成壞疽要截肢」。香港腳會傳染,容易從足部皮膚傳到趾甲造成灰趾甲,也會經由皮屑傳染給別人。

廖怡華提醒,足部不能潮濕,鞋襪保持清爽乾淨,有香港腳的家人一起治療,避免互相傳染。公共淋浴間等潮濕環境盡量自備拖鞋,避免共用。

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