肺癌診斷出3b期或4期即為晚期,通常難以手術進行治療,由於肺癌病灶不易早期發現,且晚期預後通常較不理想,因此近年來死亡人口居惡性腫瘤之冠。

嘉義長庚紀念醫院副院長李冠德指出,以往晚期肺癌患者5年存活率小於百分之5,不過目前肺癌治療已趨於多元化,主治醫師會依據患者對於藥物的適應性、基因突變種類、治療期待等因素,輔以綜合檢測結果,制定出最適合的治療計劃,也因個人化的制定方式,不但醫囑性增加,綜觀整體治療成效,存活期超過5年的人數比例也逐漸增加。

晚期患者除了期待延續生命,同樣希望維持較佳的治療生活品質,李冠德表示,門診中,部分患者對於化療懷有恐懼,對化療的副作用也感到擔憂,標靶藥物的出現,無疑帶給患者一注治療的強心劑。

李冠德解釋,由於標靶藥物直接作用於表皮生長因子(EGFR)突變處,對腫瘤有較佳的反應,以台灣領先美國FDA上市的不可逆標靶藥物為例,其針對ErbB受體家族具有不可逆的特性,可精準抑制腫瘤增生,且臨床試驗表現證實可顯著再延長整體存活期達3個月,並降低死亡風險高達19%,呼籲晚期肺癌於EGFR基因檢測為陽性反應者,強烈建議一線使用標靶藥物進行治療。

診間一名60歲女性患者,確診晚期肺癌之時,恰逢面臨兒子終身大事之際,患者採正向積極的態度,治療過程中配合醫囑和使用標靶藥物,不僅順利親眼看到兒子完婚,前陣子更完成抱孫的夢想。

李冠德說明,實務上依患者個人體質可能產生副作用,造成皮疹或進食意願降低等情況,不過在醫師給予輔助藥物後,大多能獲得有效的緩解。李冠德特別提醒患者,在治療過程中,切勿因副作用情況輕言放棄治療,且今年通過不可逆標靶藥物的一線健保給付,在經濟上亦無須擔憂,因此建議患者更應與醫師配合,積極面對晚期肺癌。

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