什麼是健保平均眷口數?
什麼是健保平均眷口數?

衛福部健保署周五(28)日將召開健保委員會議,討論明年的健保費率及平均眷口數。據了解,在工商團體爭取多時後,健保署可望調降健保平均眷口數,最樂觀的情況是由0.7人降至0.62人,如此一來,雇主1年可減少65億元支出。

衛福部社會保險司長曲同光昨日與工商團體進行會前溝通,曲同光透露,有關健保平均眷口數的問題,「會依法公告調降」,但要調降到多少,並未說明。

健保法規定,健保平均眷屬口數每年都要公告,但是自2007年公告為0.7人至今,沒有再公告過,但是依據行政院主計總處的資料推估,現在平均眷口數是0.62人。

雇主除了負擔員工的健保費外,也要負擔眷屬部分,而平均眷口數是雇主負擔員工眷屬健保費的計算標準;雇主也因為衛福部沒有依法公告,而1年多支出65億元。

工商團體決定與衛福部「把帳算清楚、說明白」,先是發出聯函要求衛福部以眷口數0.62徵收健保費用,但是,未獲得衛福部正面回應。工商團體於是決定「告官」,已分別向監察院與行政院發出聯函糾舉衛福部瀆職。

曲同光昨日為此與工商團體溝通,並釋出善意表示,在周五的健保委員會中,健保署將提案依法公告平均眷口數。曲同光指出,依據往例多是年底公告、第二年元月實施,而依據作業進度,最快可在年底公告,明年實施。

而公告眷口數,工商團體主張應依實際平均眷口數,也就是0.62人為計算標準。不過,衛福部推算,每減少0.01人,就會少收約10億元保費,反過來說,每多算0.01人,衛福部就超收10億元。

在健保費率部份,工商團體也主張調降0.33個百分點,也就是從現行4.91%調降為4.58%。理由是二代健保因收取補充保費,健保安全準備金已超過三個月;依據健保署最新提供健保未來5年的財務預估資料顯示,明年一般保費費率僅4.09%,未來3年所需的一般保費費率最高為4.8%,都比現在4.91%低。更重要的是,工商團體指出,未來3年,每年的健保安全準備金至少都逾2,000億元,超過法定的3個月以上,而依法只要超過3個月,就應調降健保費率。

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