衛福部健保署明(28)日將召開健保委員會議,討論明年的健保費率及平均眷口數。據了解,在工商團體爭取多時後,健保署可望調降健保平均眷口數,最樂觀的情況是由0.7人降至0.62人,如此一來,雇主1年可減少65億元支出。

衛福部社會保險司長曲同光日前與工商團體溝通,曲同光透露,健保平均眷口數問題,「會依法公告調降」,但要調降多少並未說明。

健保法規定,健保平均眷屬口數每年都要公告,但是自2007年公告為0.7人至今,沒有再公告過。

所謂平均眷口數,是雇主除了負擔員工健保費外,也要負擔眷屬部分,而平均眷口數是雇主負擔員工眷屬健保費的計算標準。依據健保法,健保費由被保險人、政府與雇主三方負擔,費用的計算公式是:

被保險人負擔金額=月投保薪資x保險費率x30%x(實際依附投保眷口數,如為1人就x1;若有2人就x2;若為3人則x3;上限為3,若眷口數超過3人,都以3人計)。

雇主負擔金額=月投保薪資x保險費率x60%x(1+平均眷口數)。

政府負擔金額=月投保薪資x保險費率x10%x(1+平均眷口數)。

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