衛福部疾病管制署宣布,明年1月起,公費提供5歲以下幼兒常規接種13價肺炎鏈球菌疫苗,為父母省下萬元的疫苗花費。小兒感染科醫師表示,這項政策可大幅減少孩童呼吸道疾病嚴重併發症。

不過,不同疫苗之間各有不同的保護效力,例如10價肺炎鏈球菌疫苗多了不分型嗜血桿菌的保護力,對於擔心幼兒受中耳炎、鼻竇炎威脅的家長,醫師建議可以先討論,如何與公費肺炎鏈球菌疫苗搭配自費使用,讓寶寶獲得更全面的保護。

台灣疫苗推動協會理事長、台大小兒感染科主治醫師李秉穎指出,肺炎鏈球菌一般常存在台灣2~5歲幼兒呼吸道,平時並無症狀,當有類似感冒等上呼吸道感染時,就有可能導致細菌增生而致病,若感染至下呼吸道則變成肺炎,嚴重則可能會感染腦部成為腦膜炎或是敗血症等,其都有很高的死亡風險,所幸在接種肺炎鏈球菌疫苗之後,這些感染風險都會大為降低。

目前常見的肺炎鏈球菌疫苗包括了13價及10價,也都各有民眾為幼兒選擇接種,兩者有何不同?李秉穎說明,13價肺炎鏈球菌疫苗含有10種加上3、6A、19A三種血清型,其中19A菌株近年在台灣所造成的感染愈來愈多,公費13價肺炎鏈球菌疫苗具有直接的保護效果,但10價疫苗對於侵襲性肺炎鏈球菌疾病也有一定的保護效力,且比公費疫苗多了不分型嗜血桿菌在疫苗裡,可對於整體的中耳炎及鼻竇炎有很好的保護力。

李秉穎解釋,中耳炎及鼻竇炎的治療以抗生素為主,雖然中耳炎及鼻竇炎不是具有高度的侵襲性及高死亡風險,但近來小兒科醫師在臨床治療上發現,中耳炎及鼻竇炎常用的第一線抗生素多已出現抗藥性,大大增加治療的困難度。

李秉穎強調,有些幼兒中耳炎及鼻竇炎很容易一再復發,讓父母感到非常困擾,嚴重時還可能影響幼兒聽力。父母若要補足中耳炎的保護,可與醫師討論讓幼兒在1歲之前或之後,搭配現行公費政策,自費接種10價肺炎鏈球菌疫苗,給幼兒完整的保護。

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