宜蘭蘇澳建生醫院院長何祥榮,涉嫌跟職業病患間勾串,要求所屬護理人員偽造不實的護理及用藥、施打針劑紀錄,供職業病患住院,除本身詐領健保費用外,職業病患4年來共詐保險理賠金額高達1300餘萬元。刑事局已將何嫌與醫院行政、護理人員等18人,及職業病患33人函送檢方偵辦。

院長辯稱專業判斷

58歲何嫌到案後,堅稱是依專業看診,認為應該住院,否認涉案,但部分護理人員坦承受何嫌指使,何遭檢察官聲押獲准,羈押4個月,去年底才獲交保,他昨天仍否認濫開住院醫矚,強調是專業判斷;希望檢警能夠明察,還他清白。

婦A千萬 到案全否認

警方調查,涉案的職業病患中,1名47歲的林姓婦人在2011至2013期間,分別在「建生」等4家醫院住院,每年住院都200多天,病由則是紅斑性狼瘡、糖尿病、急性鼻竇炎與精神病等,每住院一天向保險公司領取6000元的醫療保費,共詐領近千萬元,林婦遭警方通知到案時全都否認,不過,去年10月間,林婦已因其他疾病死亡。

家族13人輪流住院

另名38歲李姓婦人,2011年至去年間,除老公、3名小孩,還有其姊姊、妹妹、叔叔、嬸嬸與叔叔的3名小孩共13人,都是在每年的1、2月間赴醫院住院,共詐領250多萬元,住院原因大都是流感、腸胃炎,讓承辦員警戲稱根本是寒假打工。

刑事局2013年5月接獲檢舉後,清查多家壽險公司,發現可疑的詐保理賠金額高達1300餘萬元,鎖定建生醫院偵查。員警佯裝病患就診,向看診的何祥榮說:「出差到宜蘭很累,想跟公司請假:『順便領保險費!』」沒想到何竟以「急性肺炎」為由開出醫囑,讓員警住院5天。

專案小組去年7月起陸續收網,查扣院內病患病歷及護理紀錄表,送醫療鑑定團隊判讀,發現何嫌為增加醫院營收及向健保局請領相關醫療、住院補助,要求護理人員偽造不實護理及用藥、施打針劑紀錄,令健保局審核人員誤核相關醫療住院費用。

此外,與醫院配合假住院病患保戶,向多家保險公司投保後,利用院方審核寬鬆、好配合的漏洞,動輒以輕症前往該院住院4、5日以上,待出院後再請領數萬元的住院理賠,導致多家保險公司受害,至於該醫院A了多少健保費,正由檢警清查中。

#醫院