《時報周刊》矽膠套 無法治療拇趾外翻

時周提供。

不少女性深受腳拇趾外翻所苦,因害怕動刀花大錢買足部輔具「矽膠套」戴。骨科醫師提醒民眾,坊間宣稱可以治療拇趾外翻的輔具,不但毫無治療效果,反而可能加重拇趾外翻程度。

就像減肥廣告一樣。最近不少販售拇趾外翻輔具的業者,用實驗前後照片,讓有拇趾外翻困擾的民眾,誤以為只要大拇趾戴上輔具,就能讓彎曲變形的拇趾回到原來位置。瞬間,足部輔具成為治療拇趾外翻的利器。

50歲的婷婷,有輕微拇趾外翻。每天晚上,大拇趾外側的一條神經隱隱抽痛,有次大拇趾突然腫大,以為是痛風發作。做了各種檢查,發現原來是腳大拇趾外側凸起的關節滑液囊腫發炎。

婷婷看到廣告宣稱,輔具可改善拇趾外翻,花1,000多元買矽膠輔具。每天早晚都戴,持續一段時間,不但症狀沒改善,拇囊腫發炎頻率愈來愈高,嚴重時,甚至痛到影響走路。到醫院照X光發現,拇趾外翻的角度變得更嚴重。

有「拇趾外翻手術」大師之稱的林口長庚急診骨科主任路陳永仁曾經為此,花錢買幾套足部輔具,讓門診病患進行實測,幾周後回診檢查,發現「矯正器」毫無療效可言,患者脫離矯正器,變形的腳趾馬上被打回原形。

陳永仁透過X光片發現,坊間販售拇趾外翻矯正器不但無法改善拇趾外翻,反而會把第二隻拇趾推向第三隻,讓原本只是輕微拇趾外翻,變成中度拇指外翻。有人為了更快達到效果,把矯正器穿在鞋子裡,陳永仁說:「這樣反而讓拇趾受到更大壓迫。」

@F:高跟鞋常是元凶

拇趾外翻的原因,分為內在和外在因素。最常見的外在因素是愛穿高跟鞋、鞋子太緊,或是職業上必須經常走很多路的人。內在因素則是有家族病史、扁平足、全身性韌帶鬆弛,或類風溼性關節炎、僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡等免疫風溼性疾病者。

臨床統計,大多數的拇趾外翻都是家族遺傳引起。在陳永仁門診裡,不少女兒帶著媽媽、阿嬤一起求診。他說,很多上了年紀的阿嬤嚴重拇趾外翻,壓迫第二腳趾,造成攣縮、腳趾變形,腳底長雞眼,痛到無法行走。統計發現,拇趾外翻9成以上都是女性,40、50歲以上的中年婦女尤其多,男性患者極少見。

高跟鞋也是拇趾外翻的元凶。幾年前,國內相當流行巫婆鞋、楦頭窄的鞋,不少女性因此踩出拇趾外翻。陳永仁解釋,3吋以上的高跟鞋,幾乎是把7、8成的體重都讓前足承擔。高跟鞋易導致拇趾外翻的原因,跟「高度」和「楦頭」都有關係。

鞋跟太高,腳跟被抬起,壓力全部在前腳掌,腳掌腳骨會被撐開;楦頭太窄、大腳趾長期處在被擠壓且過度用力的狀態下,自然容易變形。他強調,拇趾外翻如果情況不嚴重,不一定要開刀,可以採保守治療,如改穿較舒適的鞋子或是以鞋墊、足部輔具,緩解腳拇趾承受過大壓力。

站在醫師的立場,不希望患者為了漂亮而開刀,陳永仁無奈地說,在他的門診裡,很多女性因為拇趾外翻,夏天不敢穿涼鞋,造成心理受傷選擇開刀。他進一步指出,目前醫學上,處理拇趾外翻的手術多達150種,民眾如何選擇適合自己的手術方式?他說,處理拇趾外翻應從骨頭結構及軟組織變形一併處理,才能一勞永逸。

過去,傳統手術大傷口、鋼釘外露,讓不少人看得心驚膽戰,新一代微創手術傷口小、鋼釘固定在裡面,術後關節可以馬上活動行走,不用擔心術後關節僵硬、動彈不得等問題。陳永仁再次強調,拇趾外翻不一定要動手術,透過一些方法,也能緩解不適。

你可以這樣做

■拇趾外翻不一定要開刀,透過腳趾按摩運動,減緩疼痛不舒服症狀。陳永仁醫師提供以下幾招簡單腳趾運動供民眾參考:

第1招 大拇趾按摩

每天利用5分鐘,以右手的中指、食指、小指,從左腳大拇趾和食趾的縫穿過,抓住左腳大拇趾。右手大拇指放在左腳拇趾根部上,左腳拇趾從最上方的關節開始向下彎曲,左右移動。另一邊動作相同。

第2招 穿戴矯正器

輕微拇趾外翻患者,按摩大拇趾促進循環外,晚上睡覺也可以使用拇趾矯正器,讓拇趾得到適當休息,緩解不適症狀。

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