魚油可以降低三酸甘油酯,但很難靠著吃魚攝取足量魚油,因此民眾也會另外選擇購買魚油食用;不過對於混合型高血脂症與極高三酸甘油酯血症患者,若魚油的濃度不夠,對於治療就難有效果。國外研究證實,Omega-3濃度80%以上的魚油方能降低三酸甘油酯。

中華民國血脂及動脈硬化學會理事長葉宏一說明,魚油共分為3個等級:食品級、健康食品級及藥品等級,歐美已將藥品等級魚油納入血脂異常治療指引中。中華民國血脂及動脈硬化學會凝聚國內學者專家共識,擬定將高濃度魚油列入指引,與國際同步,增加高血脂治療新選擇。

飲食精緻化的結果就是處處潛藏了高血脂異常的危險因子,根據國健署統計,20歲以上國人,每5個就有1人有高血脂,年齡更有逐漸下降的趨勢,葉宏一指出,想保護心血管健康就需要妥善管理血脂,包括低密度膽固醇(簡稱LDL)、高密度膽固醇(簡稱HDL)跟三酸甘油酯(簡稱TG)。

葉宏一說明,低密度膽固醇過高、高密度膽固醇過低、三酸甘油酯過高,會使血管管壁容易受傷,引起心血管疾病,造成急性心肌梗塞、腦中風等。單獨三酸甘油酯高於500mg/dl也易增加胰臟炎風險,都應妥善控制。

近20年來,他汀類和纖維酸類藥物是最常見的血脂用藥,不過對於低密度膽固醇和三酸甘油酯兩者都高的混合型高血脂患者,藥物併用時須特別小心交互作用可能產生橫紋肌溶解,導致腎功能傷害。

葉宏一建議,不管用何種藥物,最重要的是改善生活型態,如多運動、吃蔬果並控制體重,已有心血管問題者須控制膽固醇攝取量,少吃紅肉、適度食用蛋黃、甲殼類等食物、戒菸、避免飲酒過量,才能真正保護心血管,至於用藥選擇,還是需經過醫師專業判斷,才能確保安全有效。

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