腎功能差的84歲陳姓老翁,日前左腳趾被門夾傷,他不以為意,幾天後卻引發蜂窩性組織炎、險些截肢,所幸亞大醫院醫療團隊以「二氧化碳血管攝影」取代顯影劑,減少老翁腎功能損傷,同時解決他引發發炎的下肢周邊動脈阻塞問題,免於截肢,創下中部首例。

陳姓老翁的兒子說,父親幾年前曾小中風,導致左側邊身體血液循環不佳,但仍能照料自己的生活,2個月前他左腳第4趾被門夾傷,因認為只是小事,自行買藥塗抹,卻因傷口遲遲無法癒合,導致蜂窩性組織炎,腳趾頭壞死。

亞大醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示,陳男到院時傷口已呈慢性潰瘍,經電腦斷層檢查發現他大腿內側的髂骨動脈嚴重狹窄,導致下肢血液回流變差,造成腳趾頭的組織幾乎得不到養份與氧氣。

劉殷佐說,考量陳男腎功能不佳、腎臟已呈萎縮狀態,避免造成術後腎臟受損、導致必須洗腎情況,決改以二氧化碳做為「血管腔內氣球擴張術及支架置放」的顯影劑,取代傳統含碘血管顯影劑,也所幸他就醫即時終於免於截肢命運。

劉殷佐指出,傳統含碘顯影劑主要透過腎臟代謝,使得腎臟損傷為傳統周邊血管介入手術的主要併發症之一;二氧化碳則溶於血液中且從肺部排出、沒有腎毒性和過敏反應,安全性及影像準確度大幅提升。

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