為了民眾用藥安全、減少老人家拿著大塑膠袋裝藥的特殊景象,健保署將從明年1月起實施「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」,屆時約有18萬多名慢性病人受到影響、其中60歲以上占有65%,未來病患重複用藥要自己付費。

60類藥品將納管

健保署將要加強管理重複用藥,明年施行「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」,由現有12大類擴大至60大類,健保署科長張如薰表示,範圍涵蓋健保7成門診藥品,最高前3類為腫瘤製劑用藥(約14%)、降血壓藥(約9%)、降血脂藥(約8%)。

104年9月起健保署分階段執行重複用藥管理政策,第1階段為降血壓、降血脂、降血糖、抗思覺失調、抗憂鬱症等用藥;第2階段納管抗血栓、心臟疾病、抗癲癇、前列腺肥大、痛風治療與緩瀉劑。使得用藥日數重疊率降至13至22%。

不過,健保署發現多數老人家用藥習性需要改善,以今年第1季統計,60大類藥品重複用藥病人約18萬餘人、重複藥費約7千萬點。其中71歲以上最多約有39%、61至70歲約占26%居次、51至60歲約有17%,這些長者加總已達82%、將近15萬人。

因此明年1月起健保署鎖定各級西醫醫療院所開立60大類藥品,張如薰指出,當病人跨院或同院就醫卻出現重複開給同成分同劑型的藥品,符合認定的重複用藥,將會核扣該筆藥費,病人也要自費領取。

估計年省2.8億元

健保署祭出擴大適用範圍,除了降低重複用藥費用前5名的抗病毒、降血糖、降血壓、降血脂與抗血栓藥之外。同時也要有效管理重複用藥人數前5名的降血壓(4萬5千餘人)、安眠鎮靜(約3萬餘人)、抗血栓、降血脂與降血糖藥等病患的用藥習慣。

推估這項政策可以年省2億8000萬元,健保署呼籲醫師看診時,應要檢視病人的過去病史與完整用藥資訊,做好專業把關,避免民眾潛在服藥過量造成副作用、過多剩藥丟棄的浪費問題。

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